子宮下垂是否需要手術，取決于下垂的程度、癥狀的嚴重程度、患者的年齡、健康狀況以及是否有生育需求等。一般來說，輕度子宮下垂多采取保守治療，重度下垂則常需手術。 1.下垂程度：子宮脫垂分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度輕型子宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達處女膜緣；Ⅰ度重型子宮頸已達處女膜緣，但未超出。Ⅱ度輕型子宮頸脫出陰道口，但宮體仍在陰道內；Ⅱ度重型子宮頸及部分宮體脫出陰道口。Ⅲ度子宮頸與宮體全部脫出陰道口外。通常Ⅱ度重型及Ⅲ度子宮脫垂建議手術。 2.癥狀嚴重程度：若患者出現明顯的腰骶部酸痛、下墜感，站立過久或勞累后癥狀加重，伴有陰道腫物脫出影響行走，或出現排尿、排便異常，經保守治療無效，也需手術。 3.年齡：年輕、有生育需求的患者，手術方式會更傾向于保留生育功能；年齡較大、無生育需求者，手術方案可能更徹底。 4.健康狀況：患者若有嚴重的基礎疾病，無法耐受手術，可能先選擇保守治療。但如果基礎疾病控制良好，仍可考慮手術。 5.生育需求：有生育需求的患者，手術會盡量減少對生育功能的影響；無生育需求者，手術可更徹底解決問題。 總之，子宮下垂的手術指征需要綜合多方面因素判斷。患者應及時就醫，醫生會根據具體情況制定個體化的治療方案。