指對癲癇的遺傳易感性。大量研究證明，癲癇和遺傳因素有關。遺傳可以影響，細胞膜離子通道的功能，降低驚厥閾值，引起神經元放電。雙胎癲癇符合率的研究，及家系腦電圖的研究，都提示癲癇性素質為，常染色體顯性遺傳，且在5～15歲之間外顯率最高。已證實或推測與遺傳因素，有密切關系的癲癇綜合征包括，兒童及少年失神性癲癇、少年肌陣攣性癲癇、兒童良性癲癇伴中央顳區棘波、常染色體顯性遺傳，夜間額葉癲癇等，原發性全身或局部性癲癇，其中有些綜合征的基因已定位。

由獲得性因素引起腦的結構異常，或代謝異常可產生致癇灶，或降低驚厥閾值。病變可以是限局性或彌漫性，靜止性或進行性。這類癲癇稱為，繼發性(或繼發性)癲癇。在繼發性癲癇中，遺傳因素也可能起重要作用，在小兒時期尤其如此。癲癇發作多系突然發生，無明顯誘因。但也有一些發作確有，誘發因素存在。這種誘發因素可能周期性出現，如發作可與內分泌因素，或月經有關，另一些誘發因素則系不規則發生。誘因可以是正常生活中的，自然性感覺性刺激，也可能是突然出現的刺激，或由病兒自己誘導的刺激。

不同年齡階段，引起癲癇的主要病因有所不同。年齡或腦的成熟程度，不僅影響發作的傾向，也影響發作的類型。小兒癲癇的病因及年齡分布特點，對癲癇的診斷及防治有指導意義，對于圍產期、新生兒期、嬰幼兒期的腦發育、遺傳、代謝、助產技術等問題，必須給予足夠的重視。