癲癇病有的有遺傳性，但是遺傳的性質是不一樣的。除了有從一出生就患有癲癇病的，繼發性也是有遺傳性的。其余大部分都是因為生活上的原因形成的，也就是繼發性的癲癇。原發性和繼發性是不一樣的。據資料表示，遺傳是癲癇病發作的主要原因。

臨床上癲癇有明顯遺傳史的約占1/3。這些都證實癲癇是可以遺傳的。但這并不等于說，有遺傳傾向就一定得患癲癇。有遺傳傾向的人中約有95%終生不得癲癇，這是因為還有獲得性后天因素在起作用。如上所述的各種病因所致的腦損傷，環境因素如剝奪睡眠、閃光刺激、過度換氣等，都可促發癲癇。因此，通常認為，癲癇是遺傳特點與獲得性腦損傷兩者共同決定的。

遺傳與癲癇關系相當密切。臨床上確定一個患者的癲癇是否由遺傳所致，還很困難。首先應詳細詢問病史、作出系譜圖、家系eec檢查，根據遺傳定律盡可能確定遺傳方式和類型，收集dna標本檢驗等許多工作。一般單卵雙胞胎同時患有癲癇或臨床下發作很可能有遺傳因素。原發性癲癇的親屬比一般人群的癲癇患病率要高出數倍。近親中腦電圖有癇樣波者也比對照組多幾倍。