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我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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冠心病合并高血壓患者選擇降壓藥物時,需綜合考慮血壓控制效果、對心臟的保護作用、藥物副作用、患者個體情況以及藥物相互作用等。 1. 血壓控制效果:優先選擇能有效降低血壓且平穩降壓的藥物,如硝苯地平緩釋片、氨氯地平、貝那普利等。 2. 對心臟的保護作用:應選用能改善心肌重構、減少心肌耗氧的藥物,像美托洛爾、比索洛爾等。 3. 藥物副作用:避免使用可能加重冠心病病情或引起嚴重不良反應的藥物。例如,利尿劑氫氯噻嗪長期大量使用可能影響血脂、血糖代謝。 4. 患者個體情況:如果患者合并有糖尿病,可考慮選用沙坦類或普利類藥物,如厄貝沙坦、纈沙坦等。 5. 藥物相互作用:注意患者正在使用的其他治療冠心病的藥物,避免相互影響。例如,某些降脂藥與某些降壓藥同時使用可能增加副作用風險。 總之,冠心病合并高血壓患者選擇降壓藥物需謹慎,應在醫生的指導下綜合評估,制定個體化的治療方案。
2024-10-23 22:53
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