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            退化性膝關節炎什么情況用藥物治療?

            關節炎

            退化性膝關節炎什么情況用藥物治療?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              查振剛 主任醫師

              暨南大學附屬第一醫院

              三級甲等

              骨關節外科

              第一個,什么是骨性關節炎,現在沒有骨性了,膝骨關節炎、髖骨關節炎,那么這兩個關節,踝骨關節炎,肘肩比較少,因為這三個關節是負重的,所以它骨關節炎,它這原因是軟骨的磨損了,類風濕它不是的,類風濕是一個軟骨周圍的一個滑膜,它腫脹,它成血管翳,就像我們水里面長了青苔一樣,它在血管本來不應該長,關節里面不應該長的,它長在關節里面,結果把關節面侵蝕掉,它趴在那個地方,貼在那個關節面,關節面就爛,所以類風濕這個關節面爛,整個關節就爛掉,僵掉了,但是骨關節炎沒有,骨關節就是疼,它基本上不紅,也沒有什么腫,它就是疼為主。   那么這個疼,骨關節炎在早期,特別在早期,那么上樓痛下樓痛,走平路不痛,就我們以前講的,這個早期趕緊找專家看,可以把你拉回來,因為什么,它早期關節,我們這里有一個模型,我們這個關節正常是光滑的,早期它有點凹陷,但是這個軟骨層面是存在的,你手摸有點毛糙,但是如果到中期的時候,它開始有點爛了,就像蘋果一樣爛了一點點,那么這個時候到晚期了,全部爛了,整個面沒了,那么我們講早期是最佳狀態,就是有點毛毛糙糙的,這個時候你打潤滑油,你給它吃點軟骨補充劑,你關節做有氧運動,我們膝關節而言,做有氧運動,現在很提倡的,因為你人到了中老年,一般來講韌帶肌肉,韌帶比較松弛,肌肉比較less power,力量差了,那么當你,你想一下,一個關節在韌帶松的時候,肌肉力量差的時候,你走路它的磨損,就不穩定程度加強,它磨損就摩擦系數就多了,那么它就容易了,那么我們怎么辦呢?   我們膝關節這樣,它把膝關節就是,整個膝關節就坐在那個地方,踹一、二、三,它每天要求你兩到三次,每次20下,這個是有什么好處呢,不是我發明的,這是2016年,我們成都骨科醫師大會上,來自英國伯明翰醫學中心,我們華人的關節專家,叫張維雅,做了有關運動對關節軟骨,預防退變的作用,他用大量的數據來證實了,所以這個,我去年跟他見面,我非常高興,跟他談得很歡,為什么,我在2015年,我就提出了我的查氏六法則,治療膝關節中早期骨關節炎,那么你說你單純叫病人吃,軟骨補充劑,你單純打潤滑劑,那么這個就是其中兩個重要內涵,你關節的有氧運動非常重要,還有一個,關節的球形按摩,這個球形按摩,我加了一個,很容易得到的藥物,叫做雙路芬酸鈉,我們常規叫扶他林乳劑,買了二十塊錢一支,任何藥店都有,你買回來以后每天按摩兩三次,球形的,在膝蓋上按摩,另外三到五分鐘,一天兩三次,三到五分鐘,為什么那個作用呢,因為我們膝關節皮包骨,皮包骨你按了以后,它這個通過皮膚滲到關節里面,它的軟骨如果是早期,這個有點毛糙的話,有點炎癥的話,它第一個是抑制炎癥的產生,第二個的話,它是減少你的軟骨,本身炎癥產生加速軟骨的分解,那么它同時又有讓病人,舒服了不痛了,而且本身有增加血液循環,所以這個hybrid,導致有一個加速,一加一大于二,你其實按摩按摩也可以,其實按摩中醫來講,哪里痛哪里按,它這個本身就是加強血液循環,這時候你用到這個,扶他林在里面,它效果非常的好,那么這一塊是第四點。   那么第五點,你這個時候疼了,你就不要惹它了,三不,不登山,不打太極拳,對不對,還有不要讓它承受重東西,上樓,我記得很早很早以前,我們有一個鄰居,我就勸他,十樓當時沒有電梯,他的兒子就上班了,當時他養了兩個兒子,天天拿著很重的菜,我就講他不要這么累,我講你的關節肯定是痛的,他說早就痛了,我看他以后就不拎,教他怎么注意,后來講現在關節好很多不傷,這就是立竿見影,那么這些東西,平時不注意,今天通過這個節目,我想大家看了以后,一定要注意,這第五點。   第六點干什么,廣東人很有廣東習慣,吃什么補什么,這是老祖宗留下來的,但它確實有作用,你吃一些含膠原多的東西,那么會好的,哪些東西含膠原多呢,第一個,比方說魚泡,第二個你吃一些掌中寶雞丁,那含有膠原的,魚嘴也含有膠原,還有水魚邊,唇邊等等這些,另外當然我們講的膠原里面,有黑芝麻,還有一些荷蘭豆里面,膠原等也多,那么這些我們都是有,對關節軟骨,有一些吃豬蹄、豬筋、牛筋,行不行,可以,牛筋這個,膠原什么都很好,當然我講飲食上,不要為了它而它,平時有這個習慣,吃一點就可以了,那真正它是多種作用的,我們任何單打一,都是非科學的,我們人體就是自然調和,人體里面有很多種元素,幾千種元素在里面,人就是一個自然產物,是這樣。

              2016-03-01 14:21
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好:如果患有老年退行性膝關節炎,是一種以關節軟骨退變,關節面和其邊緣形成新骨為特征的一組非炎癥性病變,是人體自然衰老不可抗拒的過程,因此無法進行徹底治療。熱療、水療、紅外線、超短波、電刺激等均可增強局部血液循環、緩解肌肉緊張,減輕疼痛等癥狀。祝你健康!

              2016-03-02 03:56
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