四周歲小兒出現流鼻涕、咳嗽癥狀，能否使用羅紅霉素分散片和小兒化痰止咳顆粒，需要綜合多方面因素判斷，包括病因、癥狀嚴重程度、患兒體質、有無過敏史以及藥物相互作用等。 1. 病因：流鼻涕咳嗽可能由病毒感染、細菌感染、過敏等引起。病毒感染一般具有自限性，無需使用抗生素如羅紅霉素分散片；細菌感染時，在醫生指導下可使用抗生素。 2. 癥狀嚴重程度：若癥狀較輕，可先通過多喝水、調整飲食等方式緩解；癥狀嚴重影響呼吸和睡眠時，考慮用藥。 3. 患兒體質：部分患兒可能對某些藥物成分過敏，用藥前需了解。 4. 有無過敏史：若有藥物過敏史，應避免使用可能致敏的藥物。 5. 藥物相互作用：同時使用多種藥物時，要注意藥物之間是否存在相互作用，影響藥效或增加不良反應。 總之，對于四周歲小兒流鼻涕咳嗽的治療，不建議自行用藥。應先帶孩子到正規醫院就診，明確病因后，在醫生的指導下選擇合適的治療方案和藥物。