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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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肥胖者谷丙轉氨酶或總膽紅素超出參考值,可能是由脂肪肝、膽道疾病、藥物影響、病毒性肝炎、自身免疫性肝病等因素引起。 1.脂肪肝:肥胖者易患脂肪肝,肝細胞內脂肪堆積過多,影響肝功能,導致谷丙轉氨酶和總膽紅素升高。治療上,需調整飲食,增加運動,必要時使用降脂藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 2.膽道疾病:如膽結石、膽囊炎等,可阻塞膽道,影響膽紅素排泄,造成總膽紅素升高。可能需要手術或藥物治療,如熊去氧膽酸等。 3.藥物影響:長期服用某些藥物,如抗結核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等,可能損傷肝細胞,引起指標異常。一般需停藥或換藥。 4.病毒性肝炎:常見的有乙肝、丙肝等,病毒感染肝細胞,引發(fā)炎癥,導致谷丙轉氨酶升高。治療包括抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋等,以及保肝藥物。 5.自身免疫性肝病:自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝臟,導致肝臟受損。治療常使用免疫抑制劑,如潑尼松、硫唑嘌呤等。 總之,肥胖者出現谷丙轉氨酶或總膽紅素超出參考值,應引起重視,及時就醫(yī),完善相關檢查,明確病因,并在醫(yī)生指導下進行治療。同時,要保持健康的生活方式,減輕體重,有助于改善肝功能。
2024-10-31 03:20
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