"加強(qiáng)糖尿病的治療? 嚴(yán)格控制血糖，盡量使血糖接近正常水平，可以降低微量白蛋白尿的發(fā)生率并減緩腎病的進(jìn)程。腎功能不全發(fā)生后，對降血糖的藥物有特殊的要求。 （1）胰島素?需要調(diào)整胰島素用量； （2）口服降糖藥?腎功能不全發(fā)生后，口服降糖藥體內(nèi)代謝發(fā)生變化，對藥物應(yīng)該有所選擇，區(qū)別對待： ①磺脲類藥?主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全時體內(nèi)藥物蓄積易誘發(fā)低血糖，應(yīng)禁用。但格列喹酮的代謝產(chǎn)物僅5%經(jīng)腎排泄，故輕到中度腎功能不全時仍可使用。②雙胍類藥物?這類藥物主要經(jīng)腎排泄，腎功能不全時，體內(nèi)藥物蓄積，易導(dǎo)致嚴(yán)重乳酸酸中毒，故禁用。③a葡萄糖苷酶抑制劑?口服后僅1%～2%吸收入血，其余均經(jīng)腸道排除，腎功能不全時仍可服用。④噻唑烷二酮類藥物?在輕、中度腎功能不全時仍可應(yīng)用。⑤格列奈類藥?在輕、中度腎功能不全時仍可應(yīng)用。"

"低蛋白飲食? 在腎小球?yàn)V過率下降后，飲食蛋白入量為0.6g/kg/d。以動物蛋白為主，避免用粗蛋白，如豆類植物蛋白。實(shí)施低蛋白飲食治療時，要防止?fàn)I養(yǎng)不良發(fā)生。防止?fàn)I養(yǎng)不良的關(guān)鍵是保證患者攝入足夠熱量，同時可以服用復(fù)方a-酮酸。 其他治療? 包括水腫、高血壓的患者限制鈉的攝入；禁止吸煙，限制飲酒；減輕體重和適當(dāng)運(yùn)動；調(diào)節(jié)血脂、抗凝治療等。 終末期? 腎功能衰竭時血液透析、腹膜透析和腎移植是有效的治療。 治療方法的新進(jìn)展?"