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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王少華 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
兒童腎病
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"一期主要是代償性的腎臟功能亢進(jìn),腎臟還沒有什么病理改變,有的患者腎臟體積有所增加。 二期腎臟發(fā)生了組織學(xué)上的改變,但此時(shí)化驗(yàn)檢查還沒有什么陽性發(fā)現(xiàn),也就是說還查不出什么問題,患者也還沒有什么感覺,僅少數(shù)患者有時(shí)血壓偏高。三期開始患者已有臨床上的不正常,尿蛋白出現(xiàn),血壓也開始增高,此階段關(guān)鍵性的化驗(yàn)結(jié)果是尿中微量白蛋白分泌率已高于20微克/分鐘(μg/min),臨床上通常將這一期腎病稱為早期腎病。 早期腎病是糖尿病腎病得以恢復(fù)的最后機(jī)會,再向前發(fā)展,糖尿病腎病就無法消失了。如果尿微量白蛋白分泌率超過200微克/分鐘,病情就進(jìn)入了第四期,第四期又稱為臨床腎病,其主要特點(diǎn)就是尿中出現(xiàn)大量蛋白,血壓持續(xù)性地升高。 到了第五期,糖尿病腎病已進(jìn)入晚期,我們常稱之為終末腎病。此時(shí)患者因腎功能不全,血液中的廢物,如肌酐和尿素氮也開始升高,其中血肌酐水平升高超過2.0毫克/分升是終末腎病的診斷指標(biāo),終末腎病患者往往伴有顯著的高血壓和水腫。根據(jù)血肌酐的水平,我們把終末腎病又分為3個(gè)階段,血肌酐高于2.0毫克/分升叫做腎功能不全,血肌酐高于5.0毫克/分升叫做腎衰竭,如果血肌酐超過8.0毫克/分升,我們就稱該患者已經(jīng)發(fā)生了尿毒癥。希望我的回答可以幫助到您,有什么疑問可以向我免費(fèi)咨詢。"
2018-07-18 18:02
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