45 歲出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)可能由子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等。 1.子宮腺肌病：是由于子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層導(dǎo)致。癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬止痛，口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，也可考慮放置曼月樂(lè)環(huán)。嚴(yán)重者需手術(shù)切除子宮。 2.子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜細(xì)胞本該生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)，卻出現(xiàn)在子宮以外的部位。會(huì)引起痛經(jīng)、月經(jīng)異常等。可用孕激素如地諾孕素，促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林等。必要時(shí)手術(shù)去除異位病灶。 3.盆腔炎：盆腔內(nèi)生殖器官發(fā)生炎癥。表現(xiàn)為下腹疼痛、痛經(jīng)等。治療采用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等，結(jié)合物理治療促進(jìn)炎癥吸收。 4.子宮肌瘤：子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。較大肌瘤可導(dǎo)致痛經(jīng)。可服用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如戈舍瑞林，肌瘤較大時(shí)需手術(shù)切除。 5.內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平紊亂影響月經(jīng)，導(dǎo)致痛經(jīng)。需調(diào)整生活方式，保持良好作息和心態(tài)。必要時(shí)補(bǔ)充雌激素如戊酸雌二醇。 45 歲出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，注意經(jīng)期保暖，避免勞累和精神緊張。