孕39+6周，羊水指數(shù)33，是否需要剖宮產(chǎn)？
孕39+6周，羊水指數(shù)33，是否需要剖宮產(chǎn)？
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回答1
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陳麗君 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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羊水指數(shù)低于正常范圍，可能由胎盤功能下降、母體脫水、胎兒腎臟問題等因素引起，需評(píng)估胎兒狀況決定分娩方式。自行處理身體不適可能加重病情，及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
2014-12-20 17:16
1.羊水過少原因：胎盤功能下降是最常見原因，此外，母體脫水、胎兒腎臟發(fā)育異常或尿道梗阻也可能導(dǎo)致。
2.胎兒監(jiān)測(cè)：通過胎心監(jiān)護(hù)、胎兒生物物理評(píng)分等檢查，評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。
3.母體狀況：考慮母親的健康狀況，如是否存在高血壓、糖尿病等慢性疾病。
4.分娩方式?jīng)Q策：若胎兒窘迫或存在其他緊急情況，剖宮產(chǎn)可能是更安全的選擇；若胎兒狀態(tài)穩(wěn)定，可嘗試順產(chǎn)。
5.醫(yī)療干預(yù)：增加母體水分?jǐn)z入，左側(cè)臥位休息，有助于改善羊水狀況。
鑒于羊水指數(shù)顯著低于正常值，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況，根據(jù)具體情況決定最適宜的分娩方式。
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什么是羊水過少? 妊娠晚期羊水量少于300ml者，稱為羊水過少。最少可能僅只數(shù)十或幾毫升的暗綠色粘稠混濁液體，發(fā)病率為0.4%~4%。是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，對(duì)圍產(chǎn)兒的預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重影響。羊水過少時(shí)，羊水呈黏稠、混濁、暗綠色。妊娠早、中期的羊水過少，多數(shù)自然流產(chǎn);若妊娠晚期羊水過少，則胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)、新生兒窒息的發(fā)生率升高。若羊水<50ml，胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率達(dá)50%以上，圍生兒死亡率達(dá)88%，較正常妊娠者高5倍。 查看全文»
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