老年人晚上出現頭痛頭暈可能是由血壓波動、頸椎病、腦供血不足、耳部疾病、睡眠障礙等原因引起。需要綜合考慮各種因素，采取相應措施。 1. 血壓波動：老年人血管彈性下降，血壓容易不穩定。血壓過高或過低都可能導致頭痛頭暈。應定期測量血壓，遵醫囑調整降壓藥物。常用降壓藥有硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等。 2. 頸椎?。侯i椎病變可能壓迫神經和血管，影響腦部供血?？赏ㄟ^頸部按摩、熱敷、適度運動等緩解，嚴重時需就醫治療。 3. 腦供血不足：多因動脈硬化等引起。要注意飲食清淡，控制血脂。藥物治療可選擇阿司匹林、他汀類藥物等。 4. 耳部疾病：如美尼爾氏綜合征等，會影響平衡感。需明確診斷，對癥治療。 5. 睡眠障礙：睡眠不好會引發頭痛頭暈。要保持良好的睡眠習慣，營造舒適的睡眠環境。必要時可在醫生指導下使用助眠藥物，如唑吡坦、艾司唑侖等。 老年人晚上頭痛頭暈不可忽視，應及時就醫，明確病因，采取針對性治療。同時，要注意日常的生活保健，預防此類癥狀的發生。