小便時筋處疼痛不一定是前列腺炎，還可能與尿道炎、膀胱炎、尿路結石、泌尿系統腫瘤等有關。 1.尿道炎：病原體感染尿道引起，常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療以抗感染為主，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2.膀胱炎：多由細菌感染導致，除尿痛外，還可能有下腹疼痛、血尿。治療藥物包括頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因等。 3.尿路結石：結石刺激尿路黏膜可引發疼痛，疼痛可能較劇烈。較小結石可通過多飲水、多運動排出，較大結石可能需體外沖擊波碎石或手術治療。 4.泌尿系統腫瘤：腫瘤侵犯尿路組織也會引起疼痛，還可能伴有血尿、消瘦等。治療方法取決于腫瘤的類型、分期，可能包括手術、放療、化療等。 5.前列腺炎：除尿痛外，還可有尿頻、尿急、會陰部墜脹等。治療包括應用抗生素（如環丙沙星、頭孢曲松）、α受體阻滯劑（如坦索羅辛）等。 總之，小便時筋處疼痛的原因較多，若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。