7 歲小孩牙齦腫痛且外部鼓包、張嘴困難，可能是牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、齲齒或上火等原因導致。 1. 牙齦炎：多因口腔衛生不佳，細菌滋生引起。癥狀為牙齦紅腫、疼痛。治療需保持口腔清潔，可使用氯己定含漱液漱口。 2. 牙周炎：常由牙齦炎發展而來，除牙齦問題，還可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收。治療包括牙周潔治、刮治等。 3. 根尖周炎：多因牙髓感染擴散所致，表現為咬合痛、牙齦腫脹。通常需進行根管治療。 4. 齲齒：齲壞嚴重時可引發牙齦腫痛。治療要去除齲壞組織，進行補牙。 5. 上火：飲食不當、作息不規律等可能導致。應調整飲食和作息，多喝水。 總之，孩子出現牙齦腫痛應及時關注，注意口腔衛生，調整生活習慣。若癥狀持續不緩解或加重，應盡快到正規醫院口腔科就診。

孩子牙齦有腫痛感，考慮為牙齦炎、牙齦息肉引起的，可以去口腔科檢查一下，現在可以使用漱口水，要多喝水，不可以吃辛辣刺激性食物。

如果出現牙齦腫痛，一般考慮還是有牙齦炎癥引起的，這種情況跟平時的飲食習慣或者上火都有關系，必須要及時的口服抗生素消炎藥抗炎治療，平時也需要多吃清淡的食物，可以多吃蔬菜水果，不能吃油膩辛辣的食物，可以根據病情看口腔科醫生進行檢查和治療，一般對癥治療，大多數可以痊愈，并不需要擔心注意刷牙，注意口腔衛生。