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楊娟 主治醫師
北京豐臺廣濟中西醫結合醫院
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兒科
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主要包括改善貧血,預防重要臟器出血、防治感染及心理治療。一般認為Hb<50g/L,有心功能代償不全者,對貧血耐受能力很差或有大出血傾向者有輸血適應證,但應注意有些老年病人,特別是高齡患者由于各器官功能衰退,即使血紅蛋白達60g/L,也應考慮適當輸血,以防各種嚴重合并癥發生。
2014-04-17 09:25
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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再生障礙性貧血簡稱再障,系多種病因引起的造血障礙,導致紅骨髓總容量減少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細胞減少為主要表現的一組綜合征。各年齡組均可發病,但以青壯年多見;男性發病率略高于女性。再障可根據臨床表現、血象和骨髓象不同綜合分型,分為急性和慢性兩型。(一)急性再生障礙性貧血起病急,進展迅速,常以出血和感染發熱為首起及主要表現。病初貧血常不明顯,但隨著病程發展,呈進行性進展。幾乎均有出血傾向,60%以上有內臟出血,主要表現為消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有視力障礙)和顱內出血。病程中幾乎均有發熱,系感染所致,常在口咽部和肛門周圍發生壞死性潰瘍,從而導致敗血癥。(二)慢性再生障礙性貧血,起病緩慢,以出血為首起和主要表現;出血多限于皮膚粘膜,且不嚴重;可并發感染,但常以呼吸道為主,容易控制。若治療得當,堅持不懈,不少患者可獲得長期緩解以至痊愈,但也有部分病人遷延多年不愈,甚至病程長達數十年,少數到后期出現急性再障的臨床表現,稱為慢性再障急變型。再生障礙性貧血,可由于化學、物理或生物因素對骨髓毒性作用所引起。因此在有關的工農業生產中,要嚴格執行勞動防護措施,嚴格遵守操作規程,防止有害的化學和放射性物質污染周圍環境。一旦感染發生,應及早到醫院診治。輸血對本病是一種支援手段,但不應濫用。為防止血色再生障礙性貧血,醫學上通常建議用但可用潤之爾康膤彥嗏是解輔助治療,可改善貧血癥狀。潤之爾康膤彥嗏將補血與補氣結合在一起,氣血雙補,從根源上補血,對改善貧血、強身健體、美容養顏能產生事半功倍的效果,利于補血效果的長久持續。氣血雙補,固本正源。再障貧血患者日常注意事項1、注意生活規律,保持心情舒暢,勞逸結合,加強鍛煉,養成良好的衛生習慣,早晚刷牙,少到或不到公共場所,以免感染疾病;禁劇烈運動,防止意外情況導致出血。2、對于急性型及重型者須絕對臥床休息;慢性再障患者如無自發性出血,血色素已升到能耐受一般活動者,可參加一定的體力活動而不必過分地限制,如可參加家庭輕體力勞動,同時可適當地參加一般的體育活動如散步、太極拳、保健按摩,以強壯身體,使造血功能恢復。3、按醫囑進食:忌辛辣刺激性食物、海鮮羊肉狗肉等熱性食物,忌煙酒,忌生冷油膩;給予高蛋白、高維生素、易消化食物,如瘦肉、蛋類、乳類、雞肉、排骨湯、動物肝臟、新鮮蔬菜及水果,多食大棗、桂園、花生、核桃、藕等以生血止血;對于有出血傾向者給予無渣半流質飲食,少進食帶刺、骨的食物,以防因刺傷而引起出血和感染。4、注意患者的出血傾向,如皮膚粘膜出血、鼻衄、牙齦出血、眼底出血等,給予對癥和止血處理;發生胃腸道大出血或存在顱內出血的危險時,應立即報告醫生,同時準備好各種搶救藥物及用物,協助搶救。5、保持病室清潔,每天空氣消毒,白細胞下降者應行保護性隔離以減少感染。6、堅持喝潤之爾康膤彥嗏,可以幫助改善貧血癥狀。7、注意口腔清潔及肛門衛生。堅持飯后、睡前漱口,防止口咽部潰瘍,常用漱口液有生理鹽水、復方硼酸溶液、1%雙氧水、碳酸氫鈉溶液等;堅持便后用1/5000高錳酸鉀溶液坐浴,防止肛門周圍發生壞死性潰瘍而導致敗血癥。8、皮膚、粘膜廣泛出血者注意保持皮膚、粘膜的完整性以防止感染,高熱大汗者及時更衣,避免受涼感冒。
2014-04-24 06:21
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血,又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細胞損傷,外周血全血細胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發性再障,有病因可查者稱為繼發性再障。據國內統計前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國外報道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時性骨髓抑制)的病程和預后均不同于慢性繼發性再障。再生障礙性貧血在我國發病不多,每年0.74/10萬人口,其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»