大三陽和小三陽不能直接表明病情的嚴重程度。病情輕重取決于病毒復制情況、肝損傷程度、免疫狀態、肝功能指標及是否存在并發癥。當身體感到不適時，務必及時就醫，聽從醫生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
1.病毒復制：通過檢測乙肝病毒DNA定量判斷，復制活躍則病情可能進展。
2.肝損傷：肝功能檢查中谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等升高提示肝損傷。
3.免疫狀態：自身免疫功能強弱影響病情。
4.肝功能指標：膽紅素、白蛋白等指標異常反映肝臟功能受損。
5.并發癥：如肝硬化、肝癌等并發癥提示病情嚴重。
總之，不能簡單依據大三陽或小三陽來判斷病情輕重，需要綜合多項檢查結果評估?；颊邞ㄆ趶筒?，遵循醫生建議治療。

根據你的描述，小三陽與大三陽哪個嚴重，不可單純的進行判斷，而需要根據患者的具體病情來定。到底是“大三陽”嚴重還是“小三陽”嚴重，這樣的判斷是必須根據肝功能、乙肝病毒DNA和病毒變異耐藥檢測等各方面的檢查來綜合判斷，僅僅通過乙肝五項檢查結果是無法分辨的。乙肝病情并非是一成不變的，現在穩定并不代表以后也穩定。所以，不論是小三陽，還是大三陽，都需要做好日常定期檢查，發現異常，積極治療。