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回答1
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張曉華 副主任醫師
家庭醫生在線合作醫院
全科
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自免肝即自身免疫性肝炎，確診指標主要涉及肝功能、自身抗體、免疫球蛋白、肝臟組織學檢查、排除其他肝病等方面。 1. 肝功能：谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶通常會升高，反映肝細胞受損。堿性磷酸酶和谷氨酰轉肽酶也可能有不同程度變化。 2. 自身抗體：抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗肝腎微粒體抗體等自身抗體檢測是重要依據。不同類型的自身抗體陽性對自免肝的診斷和分型有指導意義。 3. 免疫球蛋白：免疫球蛋白G水平常明顯升高，是自免肝的一個特征性表現。 4. 肝臟組織學檢查：通過肝穿刺活檢，觀察肝臟組織的病理變化，如界面性肝炎、淋巴細胞和漿細胞浸潤等，有助于明確診斷和評估病情嚴重程度。 5. 排除其他肝病：需要排除病毒性肝炎、藥物性肝病、酒精性肝病等其他可能導致肝功能異常的疾病。 綜合各項確診指標，才能準確診斷自免肝。一旦確診，應及時就醫治療，常用藥物有潑尼松、硫唑嘌呤、環孢素等，具體用藥需遵醫囑。
2025-02-27 03:49
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