大多數心律失常是發生在器質性心臟病患者，例如心肌炎、心瓣膜病、高血壓心臟病、繼發性心臟病、心肌病等，合并心功能不全尤為多發。心律失常還可能發生在非器質性心臟病基礎上，可見于某些功能性因素如精神、情緒影響、過度疲勞、過量喝茶、喝咖啡、吸煙、飲酒等；也可見于植物神經失調、電解質紊亂（如低鉀）、藥物（如洋地黃）、心臟機械刺激（導管、手術）、預激綜合癥等。

心律失常是目前生活中的一種多發性疾病，常見于中老年人身上，可以說也能夠在一定程度上給人們的正常生活造成一定的影響，同時還可能會危害到人們的身體健康。而其實心律失常就是由于心電沖動的頻率、節律等發生異常導致的疾病，它能夠讓人們的心臟剛到不適。 目前這個病的致病原因有下面幾種。
1.心血管疾病：包括各種功能性或器質性心血管疾病。
2.內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進癥或減退癥、垂體功能減退癥、嗜鉻細胞瘤等。
3.代謝異常：如發熱、低血糖、惡病質等。
4.藥物影響：如洋地黃類、擬交感或副交感神經藥物、交感或副交感神經阻滯劑、抗心律失常藥物、擴張血管藥物、抗精神病藥物等。
5.毒物或藥物中毒：如重金屬鉛、汞中毒、食物中毒，烏頭 堿中毒等。
6.電解質紊亂：如低血鉀、高血鉀、低血鎂等。
7.麻醉、手術或心導管檢查。
8.物理因素：如電擊、淹溺、冷凍、中暑等。
心律失常發作時的心電圖記錄是確診心律失常的重要依據。應包括較長的Ⅱ或V1導聯記錄，根據發作時的心電圖特點判斷心律失常的性質。發作間歇期體檢應著重于有無高血壓、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器質性心臟病的證據。常規心電圖、超聲心動圖、心電圖運動負荷試驗、放射性核素顯影、心血管造影等無創和有創性檢查有助于確診或排除器質性心臟病。