室缺及右室雙腔心術(shù)后七年胸悶氣短頻發(fā)早搏咋處理
女28歲來自河北健康咨詢描述:
室缺及右室雙腔心術(shù)后七年,現(xiàn)胸悶氣短,頻發(fā)早搏,怎么辦女,28歲,此前身體狀況可,最近一星期胸悶氣短,頻發(fā)早搏,在縣級醫(yī)院治療。
曾經(jīng)的治療情況和效果:曾在北京安貞醫(yī)院做了室缺修補術(shù)及右室雙腔心切除術(shù),術(shù)后七年了,現(xiàn)胸悶氣短,有頻發(fā)早搏,在縣級醫(yī)院治療說吃倍他樂克想柯大夫幫您解決什么問題:吃這個藥行嗎?還用其他治療嗎?(感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。)
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回答1
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魏林 主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科四病房
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室缺及右室雙腔心術(shù)后七年出現(xiàn)胸悶氣短、頻發(fā)早搏,可能與術(shù)后恢復(fù)、心臟結(jié)構(gòu)功能改變、心律失常、心肌缺血、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡等有關(guān)。 1.術(shù)后恢復(fù):手術(shù)后心臟需要一定時間來適應(yīng)和恢復(fù)正常功能。如果恢復(fù)過程中出現(xiàn)問題,可能導(dǎo)致癥狀。需要定期復(fù)查心臟超聲、心電圖等。 2.心臟結(jié)構(gòu)功能改變:盡管進(jìn)行了手術(shù)修補,但心臟的結(jié)構(gòu)和功能可能仍存在異常,如心室重構(gòu)、心功能不全等。可通過心臟磁共振等檢查評估。 3.心律失常:頻發(fā)早搏本身就是心律失常的一種表現(xiàn)。需要進(jìn)一步明確早搏的類型和起源部位,可能需要進(jìn)行 24 小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。 4.心肌缺血:心臟血管狹窄或痙攣可能導(dǎo)致心肌供血不足,引發(fā)癥狀。可通過冠狀動脈造影或 CT 血管造影來判斷。 5.神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡:精神緊張、壓力大、睡眠不足等可能導(dǎo)致自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂,影響心臟功能。應(yīng)注意調(diào)整生活方式,保持良好的心態(tài)和充足的睡眠。 總之,對于這種情況,需要綜合評估患者的病情,明確原因后采取針對性的治療措施。治療方法包括藥物治療(如美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等)、生活方式調(diào)整等。必要時可能需要進(jìn)一步的手術(shù)或介入治療。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,以便制定個體化的治療方案。
2024-12-02 18:51
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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室缺及右室雙腔心術(shù)后七年出現(xiàn)胸悶氣短、頻發(fā)早搏,可能與心肌損傷、心律失常、心功能不全、電解質(zhì)紊亂、精神心理因素等有關(guān)。 1. 心肌損傷:手術(shù)可能對心肌造成一定損傷,影響心臟功能。可通過心肌酶譜等檢查明確,治療上使用營養(yǎng)心肌的藥物,如輔酶 Q10、曲美他嗪、磷酸肌酸鈉等。 2. 心律失常:頻發(fā)早搏可能是心律失常的表現(xiàn)。通過心電圖等檢查確診,治療藥物包括美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等,但需遵醫(yī)囑使用。 3. 心功能不全:心臟手術(shù)后心功能可能受損。通過心臟超聲評估,治療藥物有利尿劑(如呋塞米)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)等。 4. 電解質(zhì)紊亂:如低鉀、低鎂等可能導(dǎo)致早搏。通過血電解質(zhì)檢查明確,補充相應(yīng)電解質(zhì)可改善癥狀。 5. 精神心理因素:緊張、焦慮等情緒可能引起軀體癥狀。需調(diào)整心態(tài),必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 患者應(yīng)及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因后采取針對性治療。同時,要注意休息,避免勞累和情緒激動。
2024-12-03 06:31
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什么是早搏? 過早搏動(premature contraction,PC)簡稱早搏,又稱期前收縮( cxtrasystole),是由指由異位節(jié)律點提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動引起的心臟搏動,簡稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點的部位不同,可分為房性、房室交界性及室性早搏,其中以室性早搏為多見。早搏為小兒時期最常見的心律失常,病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏,可有提前出現(xiàn)的一次跳動,后面為一較長的間歇;聽診時均可清楚地聽到提前的搏動和其后有一較長的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏,則需用心電圖檢查才能分辨出來。 查看全文»
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