30 歲女性右側輸卵管迂曲等問題如何受孕
2024-12-04 18:30
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性別:女
年齡：30歲
造影提示右側壁缺損，管子通暢，但是右側管子迂曲。有腺肌癥，子宮大小為48*36*48。內膜回聲不均。CA125:13.5
我該如何才能懷孕呢？除了宮腹腔鏡以外，只能試管了嗎？是試管還是腹腔鏡手術好呢？
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回答1
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秦將均 副主任醫師
海南醫學院第一附屬醫院
三級甲等
放射科
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30 歲女性存在右側壁缺損、右側管子迂曲、腺肌癥、內膜回聲不均等情況，受孕存在一定困難。影響受孕的因素包括輸卵管狀況、子宮環境、內膜情況、腺肌癥病情、自身免疫因素等。 1. 輸卵管狀況：右側管子迂曲可能影響卵子運輸和受精，可嘗試輸卵管整形術改善，但效果因人而異。 2. 子宮環境：腺肌癥可能導致子宮肌層收縮異常，影響受精卵著床。治療方法有藥物治療，如達那唑、孕三烯酮、GnRH-a 等，抑制內膜增生；也可考慮子宮動脈栓塞術。 3. 內膜情況：內膜回聲不均可能存在內膜息肉或炎癥，需進一步檢查明確，必要時行宮腔鏡手術。 4. 腺肌癥病情：若癥狀嚴重，藥物治療效果不佳，可能需手術切除部分病灶。 5. 自身免疫因素：某些自身免疫性疾病也可能影響受孕，需進行相關檢查，如抗磷脂抗體等，如有異常，需免疫調節治療。 綜合考慮患者的多種情況，建議先嘗試保守治療，如藥物治療、監測排卵等。若效果不佳，再根據具體情況選擇腹腔鏡手術或試管。受孕是一個復雜的過程，患者需保持良好心態，積極配合治療。
2024-12-04 19:59
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