49 歲絕經(jīng) 2 年后出現(xiàn)子宮增大（前后徑 4.6 厘米）、內(nèi)膜增厚（1.1 厘米）是不太正常的。可能是激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜增生、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等原因引起。 1. 激素波動(dòng)：絕經(jīng)后體內(nèi)激素水平可能會(huì)有短暫波動(dòng)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受到刺激而增厚。 2. 子宮內(nèi)膜增生：分為單純性增生、復(fù)雜性增生等，與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。 3. 子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，可引起子宮增大和內(nèi)膜改變。 4. 子宮肌瘤：子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可影響子宮大小和內(nèi)膜。 5. 子宮內(nèi)膜癌：這是較為嚴(yán)重的情況，絕經(jīng)后內(nèi)膜增厚需警惕。 絕經(jīng)后出現(xiàn)子宮增大和內(nèi)膜增厚應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如超聲、診斷性刮宮等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。