經期剛過同房后陰道出血持續 20 多天未止，可能是內分泌失調、子宮內膜修復不良、功能性子宮出血、炎癥感染、凝血功能異常等原因所致。 1.內分泌失調：體內激素水平波動，影響了子宮內膜的正常修復，導致出血。可通過激素六項檢查明確，治療上可能需要使用雌孕激素類藥物，如戊酸雌二醇、黃體酮等。 2.子宮內膜修復不良：經期剛結束，子宮內膜尚未完全修復，性生活刺激引起出血。一般通過 B 超檢查判斷，治療以促進內膜修復為主，如使用葆宮止血顆粒等。 3.功能性子宮出血：這是神經內分泌系統功能失調導致的子宮異常出血。需結合病史、檢查診斷，治療藥物有氨甲環酸片等。 4.炎癥感染：性生活可能引起陰道或宮腔炎癥，如陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎等，導致出血。通過婦科檢查、分泌物檢查確診，使用抗生素治療，如甲硝唑、左氧氟沙星等。 5.凝血功能異常：如果自身存在凝血方面的問題，也會出現這種情況。需進行凝血功能檢查，必要時補充凝血因子。 出現經期剛過同房后長時間陰道出血的情況，應引起重視，及時就醫，明確原因后進行針對性治療。同時，在出血期間要注意個人衛生，避免性生活和劇烈運動。