孩子曾患支原體感染，現常咳嗽且治療效果不佳，可能是支原體未徹底清除、氣道高反應、過敏、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流等原因所致。 1. 支原體未徹底清除：支原體感染有時較為頑固，可能殘留少量病原體，導致咳嗽反復。需要再次進行相關檢查，如支原體抗體檢測、病原學檢查等，以明確是否仍有支原體感染。若有，可繼續使用大環內酯類抗生素，如阿奇霉素、紅霉素等。 2. 氣道高反應：感染后氣道敏感性增高，容易受到刺激而咳嗽。可使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇，或吸入糖皮質激素，如布地奈德。 3. 過敏：孩子可能對環境中的某些物質過敏，如花粉、塵螨等。需查找過敏原，避免接觸，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪。 4. 上氣道咳嗽綜合征：鼻部疾病如鼻炎、鼻竇炎產生的分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。治療鼻部疾病，如使用鼻用糖皮質激素，如糠酸莫米松鼻噴霧劑。 5. 胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽。注意飲食，少量多餐，睡覺時抬高頭部，必要時使用抑酸藥，如奧美拉唑。 孩子咳嗽原因復雜，建議及時帶孩子到正規醫院兒科就診，進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意孩子的日常護理，保持室內空氣清新，避免著涼。