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即問即答

心衰導致喘氣困難且肺部無感染該怎么治？

2024-09-19 11:23 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：心力衰竭

問題：

心衰病，主要喘氣困難肺部檢查無感染發，該如何治療？

回答1
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錢偉主治醫師

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心衰患者出現喘氣困難但肺部無感染，可能是心功能下降、心臟負荷過重、神經內分泌激活、心肌重構、電解質紊亂等原因所致。治療方法包括藥物治療、生活方式調整等。 1.心功能下降：心衰會導致心臟泵血功能減弱，引起肺部淤血，從而出現喘氣困難。治療上常使用血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、醛固酮受體拮抗劑（如螺內酯）等改善心功能。 2.心臟負荷過重：如前負荷過重，可使用利尿劑（如呋塞米）減輕水腫，降低心臟負擔。 3.神經內分泌激活：腎素-血管緊張素-醛固酮系統和交感神經系統過度激活，加重心衰。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）有助于抑制這一過程。 4.心肌重構：長期心衰會導致心肌重構，影響心臟功能。沙庫巴曲纈沙坦鈉等藥物可改善重構。 5.電解質紊亂：特別是低鉀血癥，會影響心肌興奮性，加重心衰癥狀。需定期監測電解質，及時補充糾正。心衰患者應遵醫囑規范治療，定期復查，同時注意休息，避免勞累和情緒激動，以改善生活質量和預后。
2024-09-20 03:31

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