75歲老人肺部CT顯示右肺上葉實(shí)變病灶，這可能由多種原因引起，如肺部感染、腫瘤、肺栓塞、肺不張、肺水腫等。需要進(jìn)一步檢查以明確診斷。 1.肺部感染：細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染肺部，導(dǎo)致炎癥和實(shí)變。患者可能有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等藥物。 2.腫瘤：肺癌等腫瘤可導(dǎo)致局部肺組織實(shí)變。可能伴有咯血、胸痛、消瘦等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 3.肺栓塞：血栓等堵塞肺動(dòng)脈分支，引起相應(yīng)部位肺組織缺血實(shí)變。常有呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)。治療藥物有肝素、華法林等。 4.肺不張：氣道阻塞導(dǎo)致部分肺組織無(wú)法正常充氣而實(shí)變。可能需要解除阻塞或進(jìn)行呼吸功能鍛煉。 5.肺水腫：心功能不全等原因引起肺部液體潴留和實(shí)變。治療需改善心功能，常用呋塞米等藥物。 總之，右肺上葉實(shí)變病灶需要重視，進(jìn)一步檢查如增強(qiáng)CT、支氣管鏡、病理活檢等有助于明確病因，從而制定合適的治療方案。