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回答1
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聶金娥 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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左鎖骨上淋巴結腫大可能由炎癥、腫瘤轉移、結核感染、自身免疫病、淋巴瘤等引起。 1.炎癥：局部或周圍組織的炎癥，如咽喉炎、肺炎等，炎癥因子刺激可致淋巴結腫大。需抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.腫瘤轉移：胃大部切除術后，若胃部腫瘤復發或轉移，可能通過淋巴道轉移至左鎖骨上淋巴結。明確診斷后可能需要放化療，藥物如順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。 3.結核感染：結核菌感染可引起淋巴結腫大，常有低熱、盜汗等癥狀。治療藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.自身免疫病：如系統性紅斑狼瘡，自身免疫反應導致淋巴結腫大。治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 5.淋巴瘤：原發于淋巴結的惡性腫瘤。需根據病理類型選擇化療方案，常用藥物有長春新堿、環磷酰胺等。 左鎖骨上淋巴結腫大的原因多樣，需要綜合癥狀、體征、實驗室檢查及影像學檢查等明確診斷，進而采取相應治療。建議及時到正規醫院就診。
2024-09-26 20:48
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