總膽紅素和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由多種原因引起，如肝臟疾病、膽道疾病、藥物因素、不良生活習(xí)慣、免疫性疾病等。 1.肝臟疾病：常見(jiàn)的有病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化等。這些疾病會(huì)影響肝細(xì)胞功能，導(dǎo)致膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶代謝異常。 2.膽道疾病：膽結(jié)石、膽囊炎等膽道梗阻性疾病，會(huì)使膽汁排泄不暢，膽紅素反流進(jìn)入血液，同時(shí)也可能影響肝臟功能，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。 3.藥物因素：長(zhǎng)期服用某些藥物，如抗結(jié)核藥（異煙肼、利福平）、降脂藥（他汀類(lèi)）、抗生素（紅霉素）等，可能引起肝損傷。 4.不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期大量飲酒、過(guò)度勞累、睡眠不足、劇烈運(yùn)動(dòng)等，也可能導(dǎo)致肝功能指標(biāo)暫時(shí)異常。 5.免疫性疾病：自身免疫性肝炎等免疫性疾病，會(huì)攻擊肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝功能異常。 總之，總膽紅素和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查，如肝功能檢查、乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、腹部超聲、自身免疫性抗體檢測(cè)等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施。