63 歲男患者抗結核兼心衰等病治療困境求策
2024-09-29 15:30
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如題，求高人救命，病人63，男，現在正在服用抗結核藥物，身體狀況很差，心衰嚴重，肺部有輕度感染，在醫院腎內科住院，每天打掉針 參芎100ml，磺芐西林鈉2g，住了15天院狀況不見好轉，腎內科醫院不懂結核病怎么治，說是得去傳染病醫院，去傳染病醫院，他們又不能治心衰，難道真的就沒救了嗎？求求你們了，給出出主意吧。感謝！
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回答1
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陳康 醫師
山東省立醫院
三級甲等
婦科
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該患者同時患有結核病、心衰及肺部輕度感染，治療面臨困境。需綜合考慮病情、藥物相互作用、醫院專科側重等。同時，患者身體狀況差，治療方案的制定要謹慎。 1.病情評估：全面評估患者的心衰程度、結核病情及肺部感染狀況，明確各疾病的嚴重程度。 2.藥物調整：根據患者的肝腎功能和整體身體狀況，調整抗結核藥物及治療心衰、抗感染的藥物。例如，心衰治療可能用到呋塞米、地高辛等；抗感染可考慮頭孢呋辛酯等。 3.多科協作：組織結核病專科、心內科、呼吸內科等專家會診，制定綜合治療方案。 4.營養支持：改善患者營養狀況，增強免疫力，有助于疾病恢復。 5.心理疏導：患者病情復雜，易產生焦慮，心理疏導能提高治療依從性。 對于這種復雜病情，需要多學科共同努力，患者和家屬也要積極配合，相信通過科學合理的治療，病情有望得到控制和改善。
2024-09-29 22:44
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