女，41歲突然出現呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，遂急轉入院。 請問處理原則和用藥方案
2014-06-24 22:33
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氣促13年，感冒輸液后呼吸困難2 h。患者18年前因心悸在當地醫院診斷為“風心病，二尖瓣狹窄”，13年前開始出現勞累后氣促，反復發作，并相繼發生尿少、夜間不能平臥等癥狀，多次住院治療。近2月來在家口服地高辛0.25 mg/日，2 h前因“感冒”在某衛生院靜滴潔霉素，輸入500 ml液體后(輸入速度較快)，突然出現呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，遂急轉入院。 以“急性肺水腫、風濕性心臟病、二尖瓣狹窄”收入院。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏140次/min，呼吸40次/min，血壓160/80 mmHg。半坐位，呼吸急促，鼻孔擴張，口唇紫紺，煩躁不安，大汗淋漓，皮膚濕冷。雙側頸靜脈怒張。兩肺滿布干濕啰音，心率140次/min，房顫律，心尖部聞及舒張期雜音。肝于肋弓下3 cm處可觸及。兩下肢凹陷性水腫。輔助檢查：心電圖示房顫律。胸透示右側胸腔少量積液，兩中下肺肺紋理模糊，肺門陰影呈蝴蝶狀。
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回答1
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王曉琴 主任醫師
淮北市人民醫院
三級甲等
心血管內一科
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你好，根據你描述的情況，出現了呼吸困難和粉紅色泡沫樣痰，一般考慮是因為出現了左心衰竭。這種左心衰竭的情況非常嚴重，可能會影響正常的呼吸心跳，建議要立即入院治療，另外可以考慮到重癥監護室治療，需要吸氧，心電監護，降低心臟負荷，必要的時候需可以考慮氣管切開。
2019-03-01 17:00
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回答2
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劉立泉 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肺炎這個情況建議最好是采用中藥治療，可辯癥施治，對癥用藥，這樣才能起到治病的目的．中醫治療有很大的優勢，可根據病情的變化及時更換治療方案，調整藥方達到對癥用藥的目的
2014-06-27 07:47
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