下腹部疼痛、子宮內(nèi)膜出血且伴有痛經(jīng)，準(zhǔn)備備孕時(shí)需要全面檢查。常見原因包括婦科炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤等。 1.婦科炎癥：如盆腔炎、宮頸炎等，病原體感染是常見原因。癥狀包括下腹疼痛、分泌物異常等。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平失衡所致，可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、出血等。需調(diào)整生活方式，必要時(shí)使用藥物，如黃體酮、戊酸雌二醇等。 3.子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外部位。常有痛經(jīng)、性交痛等癥狀。治療方法有藥物治療，如孕三烯酮、達(dá)那唑等，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 4.子宮腺肌病：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層。主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多、痛經(jīng)。可藥物治療，如GnRH-a 類藥物，也可能手術(shù)。 5.子宮肌瘤：子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。可能引起出血、腹痛。根據(jù)情況選擇觀察、藥物（如米非司酮）或手術(shù)治療。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療，為備孕做好準(zhǔn)備。