肺炎患者出現咯血且雙肺有炎癥，可能由感染、免疫、環境、遺傳、其他疾病等因素引起。需進行詳細檢查以明確病因，并采取相應治療措施。藥物治療需謹慎，身體出現不適時，應首先尋求醫生的意見，避免盲目用藥。
1.感染：細菌、病毒、支原體等病原體感染肺部，引發炎癥。常見的如肺炎鏈球菌、流感病毒等?？墒褂冒⒛髁?、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物治療。
2.免疫：自身免疫功能紊亂，導致肺部炎癥反應。例如系統性紅斑狼瘡累及肺部。治療常需使用糖皮質激素如潑尼松。
3.環境：長期暴露于污染的空氣、化學物質等環境中，損傷肺部。應避免接觸有害環境，必要時吸氧。
4.遺傳：某些遺傳因素可能增加肺炎易感性。此類情況較為少見。
5.其他疾?。喝绶谓Y核、肺癌等也可能表現為肺部炎癥和咯血。肺結核需使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥；肺癌則可能需要手術、放療、化療等綜合治療。
總之，對于肺炎伴咯血及雙肺炎癥的情況，要及時就醫，完善相關檢查，明確病因，在醫生指導下進行規范治療。同時，注意休息，加強營養，促進康復。