右上腹疼后背疼嘴酸，病因不明，如何診斷？
2024-09-29 16:54
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缺如，十二指腸降部憩室可能。胃鏡慢性胃竇炎。吃了胃藥沒有好。仍然右上腹部疼，后背也疼，嘴巴一直感覺酸。昨天又做了胃鏡，淺表性胃炎，做了b超。肝區光點均勻，較密，略增粗。肝內管系顯示清楚，門靜脈11mm，內清晰。cdfi：門靜脈血流速：0.145m/s。膽囊已切除，膽總管內徑5mm。脾臟胰臟大小形態正常。主胰管無擴張。請那位高明的醫生幫我診斷一下，到底是什么病引起的，還要做什么檢查？
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回答1
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李秋鋒 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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右上腹疼、后背疼、嘴酸可能由多種原因引起，如胃炎、十二指腸疾病、肝膽問題、胰腺疾病、神經官能癥等。 1.胃炎：淺表性胃炎可能導致胃部不適，引起疼痛和嘴酸。可通過胃鏡檢查明確，治療上使用奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物。 2.十二指腸疾病：十二指腸降部憩室可能影響消化功能，引發疼痛。一般通過鋇餐造影等檢查診斷，治療以緩解癥狀為主。 3.肝膽問題：雖然 B 超顯示肝臟光點略增粗，但仍需進一步檢查肝功能、乙肝五項等，排查肝臟疾病。若有異常，可能需抗病毒、保肝治療，如使用恩替卡韋、護肝片等。 4.胰腺疾病：目前檢查胰腺無明顯異常，但仍不能完全排除胰腺炎等，可查血淀粉酶、脂肪酶等。 5.神經官能癥：長期精神緊張、焦慮也可能出現軀體癥狀。需調整心態，必要時心理治療。 綜上所述，還需進一步完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，注意飲食清淡，避免勞累和精神緊張。
2024-09-30 07:25
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