月經量多且持續時間長伴黑血塊，用常見止血藥無效，可能是內分泌失調、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能異常、節育環刺激等原因所致。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素過多或孕激素不足，可導致子宮內膜增厚、脫落不規則，引起月經過多且持續時間長。治療上，可使用孕激素類藥物如地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等調整激素水平。 2.子宮內膜息肉：子宮內膜局部過度生長形成息肉，突出于宮腔，可導致月經過多、經期延長。一般通過宮腔鏡手術切除息肉。 3.子宮肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，會使宮腔面積增大，影響子宮收縮，導致月經異常。較小的肌瘤可先觀察或藥物治療，如使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林；較大或引起明顯癥狀的肌瘤常需手術切除。 4.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，會影響血液凝固，導致月經出血不止。需要針對病因治療，如補充血小板、輸注凝血因子等。 5.節育環刺激：節育環放置不當或不適應，可能刺激子宮內膜，引起月經異常。必要時需取出節育環。 出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，進行詳細檢查，明確病因后采取針對性治療。