縱隔氣腫是否需要手術，取決于多種因素，如氣腫的嚴重程度、病因、癥狀、患者的身體狀況以及氣腫的進展情況等。 1.氣腫嚴重程度：輕度縱隔氣腫，氣體量少且無明顯癥狀，可能無需手術，通過休息和密切觀察即可。但嚴重的縱隔氣腫，壓迫重要器官，就需要手術干預。 2.病因：如果是外傷、食管破裂等導致的縱隔氣腫，且損傷嚴重，通常需要手術治療。而自發性縱隔氣腫，病因較輕微時，可能保守治療就行。 3.癥狀：若患者出現呼吸困難、胸痛劇烈、循環障礙等嚴重癥狀，手術的可能性較大。癥狀輕微者，可先保守治療。 4.患者身體狀況：身體基礎條件好，能耐受手術的患者，手術可行性高。身體虛弱、有嚴重基礎疾病者，可能更傾向保守治療。 5.氣腫進展情況：氣腫持續加重，保守治療無效，需手術。若病情穩定或逐漸好轉，可繼續保守治療。 總之，縱隔氣腫的治療方法不能一概而論，需要綜合多方面因素來決定是否手術。患者應在醫生的評估和建議下選擇合適的治療方案。

如為膿腫所致者，此切口可同時起到引流膿腫的目的。同時積極處理原發病如胸腔閉式引流，膿腫引流，應用抗生素等。