醫(yī)生提醒：尿常規(guī)檢查之前 要注意這3樣事情

小朋友們很喜歡談?wù)撃蚰蚝捅惚?，并時常對著尿和便陷入沉思，而成人通常都羞于啟齒提及。其實它們都是人體的代謝產(chǎn)物，反映了機(jī)體的狀況，是醫(yī)生進(jìn)行檢查和判斷疾病的重要指標(biāo)呢！

那今天我們就先談?wù)勥@個神秘的尿吧。尿真的很臟嗎？它又是怎么形成的呢？原來人體血液流經(jīng)腎臟時，腎臟對人體有用的部分如葡萄糖、大部分水以及部分無機(jī)鹽被重新吸收，剩下的水、無機(jī)鹽、尿素及尿酸等代謝產(chǎn)物就形成了尿液，所以正常尿液不僅不臟，而且還是無菌的，想不到吧？

尿液有啥用？做尿常規(guī)可以測出什么？

尿液是人體代謝產(chǎn)物，通常作為有機(jī)肥料或直接排入下水道；現(xiàn)代科技可提取尿液中的某些代謝產(chǎn)物作為藥物；既然尿液是人體代謝產(chǎn)物，那我們可以通過尿液化驗診斷疾病吧？答案是肯定的，通過尿液檢驗，醫(yī)生可以診斷患者是否泌尿道感染、糖尿病、懷孕及腎炎等疾病。現(xiàn)代研究通過尿液檢可以幫助醫(yī)生做越來越多的事情，例如我們可以通過檢測尿液中肌酐而得知腎功能情況，但是，不少患者反映醫(yī)院的檢驗檢查流程及要求好復(fù)雜喔，如何留取尿標(biāo)本，還真不明白啊，張阿姨遇到的情況就是很好的例子。

（待檢尿液）

2019年6月27日張阿姨到廣東省婦幼保健院檢驗科取防腐劑甲苯準(zhǔn)備驗24小時尿，誰知，檢驗科工作人員客氣地告訴他：“您不用取甲苯了，我們昨天剛收到通知，化驗24小時尿蛋白檢驗不需要加入防腐劑了。”阿姨授愣住了，驚奇地問道：“這是醫(yī)生特意交代我來防腐劑的喔”！檢驗科工作人員笑瞇瞇地解釋道：“您這張檢驗單是1個月前開的了，按當(dāng)時的觀念是需要用甲苯作為防腐劑的，但我院自本月26日開始就不用甲苯了。近年的科學(xué)研究表明加與不加防腐劑檢驗結(jié)果都是一樣的，而且甲苯對人體有害，故取消甲苯作為防腐劑了。”張阿姨不禁感慨：“時代變化真快，醫(yī)學(xué)發(fā)展真快，我們需要與時俱進(jìn)才行呀?！?那么下面我們就談?wù)剮追N常用尿液標(biāo)本的留取方法和注意事項吧。

做尿常規(guī)檢查需要注意什么事情？

首先患者去醫(yī)生處就診開出化驗單，繳費(fèi)，接著去標(biāo)本分理處，工作人員給予患者貼上標(biāo)簽的容器，患者就可以自己取尿標(biāo)本送檢了，通常留取以下幾種尿標(biāo)本：

1、尿常規(guī)標(biāo)本：取晨尿或隨機(jī)尿，晨尿是早晨 5 點(diǎn)至 6 點(diǎn)留尿（由于時間因素，一般建議 7 點(diǎn)左右），有利于檢測 HCG、血細(xì)胞、上皮細(xì)胞、病理細(xì)胞、管型等有形成分；隨機(jī)尿就是沒有規(guī)定特定時段直接接尿入試管中即可，隨機(jī)尿受多種因素影響，特別注意的是女性應(yīng)在月經(jīng)期干凈后 2-3 天檢查，以避免因月經(jīng)影響相關(guān)檢查結(jié)果；采集時間上應(yīng)避免在患者大量服藥汁、大量飲水、湯或飲料后。

2、24小時尿標(biāo)本的留?。?4小時尿主要用于尿蛋白定量分析。患者于早上某個具體時間排空小便后開始留取尿液至一個干凈的大容器中，直至第二天早上該時間點(diǎn)，累計24小時所有尿液均放置在此容器中，第二天早上到點(diǎn)留完最后一次尿后，將此大容器送至醫(yī)院檢測。以前常規(guī)會在留尿時加入甲苯等防腐劑以防尿液變質(zhì)，但近幾年的科研表明：甲苯存在致癌性，氣味刺鼻，對患者及檢驗人員健康帶來隱患；在低中溫條件下24小時尿液中是否加入甲苯，尿蛋白檢測結(jié)果不受影響，但高溫條件下，如華南的夏季，無論加入還是不加入甲苯尿蛋白結(jié)果均受有影響，故高溫季節(jié)應(yīng)當(dāng)將尿液放置入冰箱中加蓋保存至第二日送檢?？吹竭@，小伙伴們明白了吧，還要放冰箱吶。24h尿保存條件：尿液標(biāo)本留取后應(yīng)在 2 h 內(nèi)及時送檢，或置于 2～8°C 冰箱內(nèi)保存，但不宜超過 6 小時。

（檢驗科工作人員用顯微鏡檢查尿液）

3、尿培養(yǎng)標(biāo)本：是取尿液的無菌標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，目的是看尿液里有無細(xì)菌，需要護(hù)理人員參與方可完成。最常用的方法是取中段尿，方法是：首先患者清洗外陰，護(hù)理人員消毒外陰和尿道口，患者排尿棄去開始排出的尿，收集中間的尿5-10ML化驗即可。

注意：留取尿標(biāo)本前后洗凈雙手；尿標(biāo)本2小時內(nèi)送檢；留取尿標(biāo)本時，避開月經(jīng)期；避免陰道分泌物及大便污染尿液以免造成假陽性。

好了，我們現(xiàn)在了解尿的秘密和留取方法了吧！

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