年輕人頭痛警惕顱內動脈畸形 顱內動脈畸形的癥狀

如果在沒有明確的感冒發燒或鄰近器官發病的前提下，突然有較劇烈的頭痛，應注意考慮是否有較嚴重的疾病隱患，特別是腦血管意外與高血壓急癥。腦血管意外是中老年人常見的疾病，包括缺血性中風和出血性中風兩類。老年人由于腦萎縮、機體反應性下降等原因，出現腦血管意外時，并不一定都表現有肢體功能障礙或劇烈的頭痛及惡心、嘔吐等癥狀，許多老年患者往往首先出現輕微的頭痛，部位呈固定或彌漫性，頭痛呈持續性，有時也可能出現進行性加劇。

另外，對青少年和年輕人來說，經常出現頭痛，在運動、情緒激動等情況下明顯，要及時篩查腦血管，以防是顱內動脈或靜脈畸形。所以，生活中，還要注意盡早戒煙，以免加重或誘發頭痛；合理運動，控制體重，積極預防“三高”；適當減輕壓力，避免身心“透支”。

顱內動靜脈畸形的臨床表現：

（1）出血：常無明確發病誘因，病人常以畸形血管破裂出血，形成腦內血腫或蛛網膜下腔出血為首發癥狀，占52%-70%，往往發病突然，與病人的體力活動及情緒波動有關。

（2）缺血：見于巨型病變，多因長期大盜血而引起全腦性萎縮導致智力障礙，有時表現為進行性輕度偏癱等腦功能障礙。

（3）癲癇：是淺表的AVM僅次于出血的主要臨床表現，其發生率為28%-64%，與AVM的部位和大小有關。

（4）頭痛：約60%的病人平時有血管性頭痛，可能由于血管擴張所引起。

顱內動靜脈畸形的治療方法：

1、手術切除：手術切除為治療顱內AVM的最根本方法，不僅能杜絕病變再出血，還能阻止畸形血管盜血現象，從而改善腦血流。只要病變位于手術可切除部位均應進行開顱切除。應用顯微手術技術，顱內AVM手術切除效果滿意。 對AVM出血形成血腫的急診病人，有條件者應在術前完成腦血管造影，以明確畸形血管情況。病人已發生腦疝，無條件行腦血管造影，可緊急開顱手術。先清除血腫降低顱壓。搶救生命，待二期手術再切除畸形血管。未行血管造影貿然切除畸形血管是危險的。

2、Y-刀或X-刀治療：對位于腦深部重要功能區如腦干、間腦等部位的AVM，不適宜手術切除。手術切除后殘存的AVM，直徑小于3cm，可考慮Y-刀或X-刀治療，使畸形血管內皮緩慢增生，血管壁增厚。形成血栓而閉塞、但在治療期間。仍有出血可能。