82歲心梗老人心臟停跳后竟生還 胸痛牢記兩個“120”

影視劇中，我們經常可以看到被宣告死亡患者起死回生的劇情。但是，誰能想到，這樣的情況真實地發生在了一個耄耋老人老季（化名）身上：高齡突發心梗心臟一度停跳，本來家人都給他準備后事了，他竟神奇般清醒。然而，劇烈的胸痛依舊沒有緩解，如何在緊急的時間和“死神”搏斗？經廣東省第二人民醫院心內二科醫護人員全力搶救，老季奇跡生還，這場兇險的“生死之旅”終化險為夷。

葉澤兵主任正在詢問患者術后恢復情況并交代注意事項

6：30

82歲廣州老人突發心梗心臟停跳

7月1日6：30，82歲的廣州老季和往常一樣，起床、抽煙、喝酒，然后悠閑的吃早餐，這是他堅持了一輩子的習慣。

6：45，早餐快結束，老季突然感覺胸口劇痛，緊接著渾身冒冷汗，反復嘔吐，家人趕緊撥打120。

“見到父親這個樣子，著實把我嚇壞了，當時腦子一片空白。”老季的兒子回憶道，“他平時身體也挺好的，突然痛得這樣厲害，全家人都慌亂了。”

7：20，救護車來了，接到老季的時候，他仍然持續胸痛并惡心、嘔吐。

7：50，老季被送到了當地醫院急診科搶救室。行心電圖檢查診斷明確，急性下壁心肌梗死，情況十分危急，此時，老季突發意識喪失，全身抽搐，心電監護提示心室顫動，立即給予電除顫及胸外按壓。接下來的一個多小時里，老季反復室顫。

8：30

老人意識喪失，家人決定放棄治療

“這會兒救好了，下一刻又不行了。”醫生一刻也不敢放松。如此反復的室顫令當地的醫生束手無策，他們一邊奮力救治，一邊撥打具備進一步救治能力的醫院-廣東省第二人民醫院的會診救護電話。

由于基層醫院當時不具備轉送條件，接到消息的廣東省第二人民醫院心內二科主任、“胸痛中心”技術總監葉澤兵邊指導搶救，邊安排醫生帶著醫護人員緊急出動，火速趕往當地醫院準備接回患者。

8：30，廣東省第二人民醫院主治醫生心內二科何詠聰帶著醫護人員到達，準備轉診老季的時候，當地醫生說：“不用你們了，患者已經回家去了。”

原來，在這50分鐘時間里，老季反復室顫，心跳也曾一度停跳，基層醫院行心肺復蘇、高級生命支持等搶救措施，患者仍然無意識，醫生向患者家屬交代病情，家屬決定放棄治療。

按照當地的習俗，當人處于彌留之際時，是要選擇“落葉歸根”的。

于是，老季在完全昏迷、意識喪失的情況下，帶著氣管插管，按著球囊回家了。

12：00

后事準備到一半，老人眼睛慢慢睜開

醫護人員按家屬要求把老季送回到家，然后為他拔掉氣管，他們和家屬交代情況后就離開了。家人看著老季這個樣子，也不得不準備后事了。

12：00，后事準備到一半，不可思議的一幕發生了。

“當時，我父親雙手突然舉高，咳了出來，眼睛也慢慢睜開。說實話，當時大家都嚇了一跳，我跟我兒子都跪著痛哭”。老季兒子說，“我當時腦子里第一想到的就是回光返照。可是幾分鐘后，他可以坐起來了，還說想喝水。當時在場的親戚趕緊問他是否認識我們，他都回答上來，最后連隔壁鄰居他就記得，這時我才意識到我父親又活了。”

人雖是活了過來，但是劇烈的胸痛依舊沒有緩解，老季還未脫離“鬼門關”。

老季兒子趕緊聯系當地醫生，想知道這是怎么一回事，現在該怎么辦？

13：30

老人緊急送往醫院 醫生搶救重啟

家屬經過商量，還是想盡最后的努力和孝心，向當地醫生求救，當地醫生決定把老季直接送往廣東省第二人民醫院，當地醫生表示，患者此時情況依舊危險，隨時可能出現意外，機會可能很渺茫。

再次接到電話的何詠聰醫生感到驚訝，他說：“當地醫生跟我說患者回來找他們了，開始難以置信，考慮到他的危急情況，他們希望直接送他來省二醫，節省寶貴時間。”

“在救護車上，我一直遠程關注老季的情況，發現還是不容樂觀，反復短陣室速，還在生與死的邊緣徘徊。我只能提醒跟車的醫護人員一刻不能放松，隨時準備電除顫及胸外按壓。”葉澤兵主任回憶道。

有了心內科團隊的保駕護航，老季一路平安到達省二醫。

13：30，老季終于抵達省二醫。鑒于他在轉運途中仍有短陣室速，何詠聰醫生提醒接診護士準備好除顫儀，果然，老季剛過床就出現室顫并嘔吐，醫護人員立即給予電除顫并把患者頭側臥以免誤吸。

15：10

奇跡發生，老人生命體征恢復

時間緊急，葉澤兵主任指揮直接繞行急診科及ccu到導管室。廣東省第二人民醫院心內二科副主任、副主任醫師張曉雪早已等候在導管室，血管開通手術立即就開始了。

在心內科團隊通力合作和相關科室大力配合下，行PCI術，順利開通“犯罪血管”。“期間患者心率減慢，我們馬上置入臨時起搏帶動心臟搏動。血壓也很低，灌注不佳，置入IABP輔助心臟泵血。”張曉雪副主任醫師說。

15：10，手術成功完成，室顫消失，生命體征恢復，目前已經在普通病房恢復中。

“真的是一個奇跡！”葉澤兵主任表示，“這種情況我們都很意外，患者已經82歲高齡了，也過了黃金搶救時間。沒想到最后竟起死回生了。經過評估，老季的心功能已達到二級，可進行輕微活動、說話。”

“這個奇跡發生的關鍵是我們盡最大的努力開通患者閉塞血管，恢復血流，這也是急性心肌梗死的救治關鍵，同時，術中的臨時起搏器。IABP的輔助也起到重要的作用。”張曉雪副主任醫師說。

120

老人胸痛要當心 牢記兩個“120”

心腦血管疾病目前是人類第一“殺手”，它導致的死亡人數正超過感染、腫瘤等，隨著人口老齡化到來，這種趨勢愈加明顯。

急性心梗往往有“前驅癥狀”，比如胸悶、胸痛，往往半個小時都緩解不了，應馬上由別人送醫院或者撥打120，切忌自己四處走動甚至走路去醫院，這會增加心臟耗氧。

葉澤兵主任提醒，高血壓、高血脂、高血糖、吸煙等是心梗的重要危險因素，尤其是老年人，更要注意消除一切危險因素，遠離心梗最重要的是形成健康的生活方式，有血壓、血糖、血脂異常，要在醫生指導下干預。

此外，葉澤兵主任強調，一旦出現急性心梗，要牢記兩個120，一是及時撥打120叫救護車，二是救治的黃金時間是120分鐘，時間就是心肌、時間就是生命，一定要在最短的時間送院急救。”

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