MRI檢查可用于宮頸癌術(shù)前評(píng)價(jià)預(yù)后

宮頸癌是全球婦女中僅次于乳腺癌和結(jié)直腸癌的第3個(gè)常見的惡性腫瘤，在發(fā)展中國(guó)家是僅次于乳腺癌居第2位常見的惡性腫瘤，是最常見的女性生殖道惡性腫瘤。

臨床癥狀的輕重與病情早晚有關(guān)，宮頸上皮內(nèi)瘤變及鏡下早期浸潤(rùn)癌一般無(wú)癥狀，多在普查中發(fā)現(xiàn)。Ⅰb期和以后各期最早出現(xiàn)的癥狀主要有陰道出血和陰道排液。1。陰道出血 當(dāng)癌腫侵及間質(zhì)內(nèi)血管時(shí)開始出現(xiàn)流血，最早表現(xiàn)為性交后或雙合診檢查后少量出血，稱接觸性出血。以后則可能有經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量不規(guī)則出血。晚期病灶較大時(shí)則表現(xiàn)為多量出血，甚至因較大血管被侵蝕而引起致命大出血。一般外生型癌出血較早，血量也多，內(nèi)生型癌出血較晚。2。陰道排液 最初量不多，呈白色或淡黃色，無(wú)臭味。隨著癌組織破潰和繼發(fā)感染，陰道可排出大量米湯樣、膿性或膿血性液體，伴惡臭。宮頸粘液性腺癌患者，由于癌灶分泌大量粘液，常訴大量水樣或粘液樣陰道排液。3。晚期癥狀 若癌瘤侵犯盆腔結(jié)締組織，壓迫膀胱、直腸和坐骨神經(jīng)以及影響淋巴和靜脈回流時(shí)，可出現(xiàn)尿頻、尿急、肛門墜脹、便秘、下腹痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢腫痛等。癌瘤壓迫或侵犯輸尿管，可出現(xiàn)腎盂積水、尿毒癥。終末期因長(zhǎng)期消耗常出現(xiàn)惡液質(zhì)。

MRI能直接觀察腫瘤大小，觀察陰道和宮旁的侵犯，顯示盆壁的侵犯，觀察盆腔內(nèi)淋巴結(jié)。它的局限是不能分辨ⅠB以前的分期，對(duì)部分ⅡB期可能存在假陰性和假陽(yáng)性。另外，懷疑ⅣA期時(shí)必須增強(qiáng)掃描。

宮頸癌MRI檢查的意義

1、發(fā)現(xiàn)病灶，進(jìn)行分期，決定治療方案

2、術(shù)前評(píng)價(jià)預(yù)后

3、術(shù)后或治療后評(píng)價(jià)療效

4、發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)