MRI可有效查出早期宮頸癌

隨著放射治療技術的進展，宮頸癌由二維近距離治療進入到B超、CT、磁共振成像（MRI）等圖像引導的三維近距離治療時代。下面讓小編為您講講影像檢查診斷宮頸癌的相關信息。

宮頸癌的影像檢查

全球流行醫學調查顯示，由宮頸病變導致的宮頸癌已成為威脅婦女健康的一大殺手，發生率僅次于乳腺癌，位居全球婦女常見癌癥第二位，每年有46.6萬余例宮頸癌新發病例。我國每年有近10萬例，每年約3萬名婦女死于該病。宮頸癌的臨床診療是一個綜合性的工作過程，正確的診斷可以指導正確的治療。影像學檢查作為一類重要的輔助檢查，可以為臨床醫師提供宮頸癌浸潤范圍，有無轉移等重要的臨床信息。目前廣泛應用于宮頸癌臨床診斷的影像學檢查有超聲、CT、MRI、PET等。CT、MRI是一種解剖成像，對組織的解剖結構分辨率較高，PET是一種功能成像，將兩者優點結合起來的PET-CT既可行解剖成像，又可功能成像，大大提高了對宮頸癌原發灶的診斷，同時也提高了對腫瘤遠處轉移早期發現的可能性。各種影像學檢查在宮頸癌的診斷中各有優點和缺點，正確選擇檢查的方法和聯合檢查的安排對提高診斷的準確率尤為重要。

MRI檢查宮頸癌有何優勢？

宮頸癌是最常見的女性生殖道惡性腫瘤之一，治療前正確對患者進行臨床分期對選擇合理的治療方案十分重要。目前，主要通過婦科檢查來對其進行臨床分期，而這種方法對腫瘤的定位、大小、侵犯范圍等有明顯的主觀隨意性，錯誤率為35%~39%。而磁共振成像（MRI）具有高組織分辨率和可多方位多序列成像等特點，使其在腫瘤分期中的價值越來越受重視。

MRI是目前診斷宮頸癌宮旁侵犯的最佳無創性方法，在宮頸癌分期方面明顯優于臨床、超聲或CT檢查，具有很高的精確性、敏感性和特異性。

MRI有良好的組織分辨率，在判斷腫瘤大小方面明顯優于CT，臨床上常用的MRI序列為T1WI、T2WI和斜位T2WI。腫瘤周圍常有水腫帶，特別是目前臨床上為縮小腫瘤大小，術前使用新輔助化療后，腫瘤周圍常有水腫帶。MRI在判斷腫瘤大小時易出現過高估計腫瘤大小，這與CT相反。MRI可以提供血管方面的信息，腫瘤對放化療的敏感程度與腫瘤的乏氧代謝有關。腫瘤細胞增殖速度較正常細胞快，處于不同程度的乏氧代謝狀態，乏氧程度越重，對放化療越不敏感。了解腫瘤的血供情況，可以指導制定合適的治療方案。MRI掃描T2WI橫斷面像可以顯示正常低信號的間質基質環有無中斷，借此可以判斷有無間質浸潤。如果病灶周圍低信號帶顯示不清楚，信號異常，亦不能判斷是否有宮旁浸潤。增強MRI和T2WI可以用于宮頸癌向宮旁浸潤的評價。

MRI因其良好的解剖對比與組織對比，使宮頸癌的分期診斷出現長足進步。國外眾多文獻報道認為，宮頸癌于T2WI上呈高信號，與正常宮頸基質低信號及宮旁脂肪的明顯高信號有良好的信號對比，是宮頸癌分期的主要成像序列，MRI對宮頸癌分期的準確率為81%~92% 。