如何判斷自己“禿不禿”？專家：達到這個標準可以考慮植發(fā)

“我的頭發(fā)以為我要出家了，掉得比我花錢還厲害”、“好朋友都脫單了，而我不一樣，我脫發(fā)了”……每每聽到有人這么調侃掉頭發(fā)的時候，自己總是會忍不住摸一下自己的頭發(fā)，心里默默安慰自己：頭發(fā)還多，就算屬于脫發(fā)也不嚴重。

然而脫發(fā)并不簡單，脫發(fā)速度更不在自己的掌控之中。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院整形美容外科胡志奇主任在接受家庭醫(yī)生在線編輯采訪時表示，脫發(fā)也分輕重級。男性患者脫發(fā)分7級，從額角開始，以耳前線為基準；而女性患者分為3級，多由中縫位置向兩邊，需觀察發(fā)縫是否超過一指寬度。所以，千萬別以為自己掉頭發(fā)少就掉以輕心，脫發(fā)會隨著時間流逝而不斷“升級”，越早發(fā)現越能及時止損！

如何判斷自己脫發(fā)的輕重程度？先對號入座

男女性在脫發(fā)上的分級不同，主要與男女群體生理上的差異有關。胡志奇主任介紹，近年來門診最常見的是雄激素性脫發(fā)，它主要與雄激素代謝產物二氫睪酮有關，男性頭皮頭頂、前額部位是雄激素敏感區(qū)域。據了解，成年男性雄激素性脫發(fā)的發(fā)生率大概在20%-25%，60%左右的患者與遺傳因素有關。

“男性雄激素明顯多于女性，所以男性脫發(fā)的程度比女性嚴重，分級也比女性多。”胡志奇主任指出，女性正常發(fā)際線是距離眉毛7cm，超過即為發(fā)際線后移，具體可根據發(fā)縫進行分級：1級）頭發(fā)中線露白達到一個手指寬度；2級）頭發(fā)中線露白達到兩個手指寬度；3級）頭發(fā)中線露白達到3個手指以上寬度。

女性脫發(fā)等級示意圖

而男性雄激素性脫發(fā)分級就更講究了。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師苗勇表示，正常男性的發(fā)型屬于1級，從前額眼睛往上看垂線，大概6cm半徑畫圓，這個部位就屬于脫發(fā)區(qū)，從2級到7級脫發(fā)逐漸嚴重。具體分型如下，男性發(fā)友可以對照判斷自己的脫發(fā)程度。

2級：雙側額角開始后退，但后退范圍不超過耳前線位置；

3級：超過耳前線后，成大M字形；

4級：部分患者雙側額角不脫發(fā)，但頭頂脫發(fā)，俗稱地中海，部分患者同時雙側額角和頭頂脫發(fā)；

5級：前側的額角脫發(fā)和后面頭頂頭發(fā)之間的范圍沒有連起來，中間還有一條發(fā)帶；

6級：前側的額角脫發(fā)和后面頭頂頭發(fā)之間的范圍連起來；

7級：整個脫發(fā)范圍后移。

男性脫發(fā)等級示意圖

植發(fā)前做好1項評估3點準備

發(fā)現脫發(fā)后要及時止損，那我們應該怎么做呢？胡志奇主任指出，臨床上治療男性常見的雄激素性脫發(fā)，主要有手術和非手術的方法，非手術方法包括藥物、低能量激光、中胚層治療等。手術方式是指在條件較好的情況下，經過評估后進行毛發(fā)移植。

不過，是否需要植發(fā)和能否植發(fā)又是兩回事。苗勇博士表示，患者就診前一般需要進行專業(yè)的評估。如果尚未達到脫發(fā)的嚴重分級，建議先嘗試非手術方法治療。如果女性達到2級、男性達到4級或自覺影響形象者可進行植發(fā)。

“首先需要經過模型計算脫發(fā)面積，其次觀察后枕部供區(qū)頭發(fā)質量，發(fā)源較粗、較密且較黑者符合植發(fā)標準。如果受區(qū)脫發(fā)面積太大，可以選擇移植胡須或其他與受區(qū)外形接近的自身毛發(fā)；由于免疫排斥反應，移植他人毛發(fā)不能成活。”苗勇介紹。

毛發(fā)移植手術于經驗豐富的醫(yī)生而言，不算是挑戰(zhàn)，但仍要做好術前準備，因為這很大程度上影響了手術的成功率，術前患者需要做好3點：1）常規(guī)檢查：血常規(guī)、凝血四項、感染四項；2）術前1天洗頭，注意休息，保證睡眠；3）術前3-5天清淡飲食，避免吃活血藥物如人參、阿司匹林、酒精、辛辣刺激等。

植發(fā)手術如何進行？

雖然說是植發(fā)手術，但是植發(fā)前卻是需要先取發(fā)。胡志奇主任介紹說，目前主流的取發(fā)方法是FUE，即是通過專門的取發(fā)機器，利用口徑約為0.6mm-1mm的鉆針，間隔性將毛發(fā)連根帶毛囊提取出來，接著由專業(yè)的分離師對毛囊進行分離制作，再種植到需要植發(fā)的種植區(qū)。

關于患者擔心取發(fā)區(qū)會變禿的問題，胡志奇主任也給發(fā)友們打了強心劑，“毛發(fā)被取出后一般空隙極小，尤其是頭皮收縮后肉眼基本看不出痕跡，完全不用擔心取發(fā)后供區(qū)變禿的問題。”

另外，只要供區(qū)毛發(fā)足夠，70%的發(fā)友一次手術就可以達到較好的效果。特殊情況或未達到發(fā)友預期的可以視情況半年后做第二次補種或加密。

術后護理有6個要點 防脫還要記得3件事

毛發(fā)種植超過10天就已經非常牢固了，但判斷毛發(fā)是否成活卻需要半年，因為術后兩周到三個月都屬于毛發(fā)的正常脫落期，因此這段時間的護理對植發(fā)效果至關重要，兩位醫(yī)生總結了一些術后護理要點：1）種植量較大、從外地來、夏季容易出汗的發(fā)友建議留院觀察；2）24小時后才能消毒清洗供區(qū)，48小時后方可沾水；3）平躺休息有利于取發(fā)小孔閉合，禁止俯臥睡覺；4）避免出汗過多，有血痂需用無菌藥水清洗；5）飲食清淡，避免辛辣刺激、活血食物；6）視情況適當口服消炎藥。

對于種植后的發(fā)友，也不要覺得手術可以一勞永逸，不良的生活習慣以及家庭護理一定程度上可能折損植發(fā)效果。所以，胡志奇主任建議，已經有脫發(fā)困擾的發(fā)友，在平時清洗護理頭發(fā)時更要注意：首先是及時清洗頭發(fā)，使用合適的洗發(fā)水，避免頻繁燙染頭發(fā)；其次，經常按摩頭皮、常梳發(fā)可改善頭皮血液循環(huán)，尤其是在使用一些藥物治療后進行梳頭或按摩，相當于增加血管擴張，可以加速藥物吸收；最后強調要改善生活方式，減少熬夜，規(guī)律作息，清淡飲食。

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