古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
提到整形美容科,大家想到的可能是割雙眼皮、打瘦臉針......實際上,作為大外科的一個分支,整形外科的本領遠不止美容。從美學的角度出發,在修復的同時盡量保留患者容貌,是整形外科的初心。
這不,96歲高齡的李阿婆(化名),因為臉上長了不明腫物,導致出現潰爛。經過親友的推介,由家人陪同到南方醫科大學珠江醫院整形美容中心做手術了。
臉上長斑切莫大意
李阿婆家住清遠,今年96歲高齡,近日,家人發現她左邊臉上原先一個米粒大小的硬斑居然開始出現增大潰爛,這讓大家嚇了一跳。
據李阿婆家人回憶,阿婆臉上的這個硬斑早在幾年前就有了,雖然時常又癢又痛,不小心撓到還會出血、流膿,但想著阿婆年紀大了不適合手術,便一直未前往醫院治療。直到最近硬斑突然迅速增大并出現潰瘍,反復結痂脫落,才引起家人重視。
在親友的推薦下,李阿婆一家找到珠江醫院整形美容中心王晉煌教授。當王晉煌教授看見李阿婆臉上的硬斑時,當即懷疑這不像普通的色斑。經過系列檢查,發現竟是皮膚鱗狀細胞癌,有進一步惡化的風險,建議手術切除。
王晉煌教授表示,皮膚鱗狀細胞癌作為較常見的惡性腫瘤之一,一般多發于中老年人,好發部位多集中在頭面頸部,其次是四肢和軀干。它的表現多樣,包括皮膚的斑塊、硬結、疣狀突起或表面潰瘍等。
高齡老人并非手術禁區
一聽說要做手術,李阿婆的家人心里又犯起了嘀咕,阿婆年紀這么大了,真的能經得起手術治療嗎?
王晉煌教授耐心解釋道,鱗癌的發病與紫外線暴曬、化學物質刺激、癌前病變、其他慢性皮膚病等有關,如果不及時干預,可能會逐漸侵襲深部組織,導致深部軟組織和骨組織壞死。通常,手術完整擴大切除是最佳選擇,且術后基本痊愈,不易復發。
因為高齡老人心肺功能差、代償能力較弱,而且多數老人還合并多種慢性疾病,高齡患者手術最擔心的就是肺部和心臟出問題。盡管如此,高齡老人也絕非手術禁區。
好消息是,經過系列檢查,李阿婆身體精神狀況良好,沒有基礎疾病,符合手術要求。經過謹慎細致的術前設計,在王晉煌教授的帶領下,手術成功開展,僅耗時40分鐘。
術后經過精心的護理與創面換藥,一周后李阿婆就拆除了臉上所有的縫線。阿婆又重新露出了久違的笑容。
防患未然是重中之重
王晉煌教授表示,臉上長了可能是惡性的東西,除了徹底切除病灶,還需要處理遺留的創面。整形外科運用獨有的技術,可以在基本不改變五官現狀和功能的前提下,從周圍或者身體其它部位“借皮”,保證外觀得到基本的修復,而被借皮的部位也不會出現虧空。
另外,王晉煌教授提醒,皮膚癌重在預防,日常生活中要盡量避免紫外線照射,尤其是避免強烈日光暴曬,戴帽子、戴太陽鏡、使用防曬霜等都是有效的日常防曬手段。
(責任編輯:家庭醫生在線 通訊員:伍曉丹、韓羽柔)
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