形形色色的疣

　　疣的分類

　　疣是由病毒（人類乳頭瘤病毒）引起的皮膚贅生物。由于侵犯部位及表現形態的不同，可分為許多種。

　* 尋常疣 俗稱"瘊子"。初起為針尖大的皮膚隆起小點，漸漸擴大到豌豆大或更大，呈圓形或多角形，表面粗糙角化，觸之硬實。多為單個存在，但也有逐漸增多至數個或數十個。一般無自覺癥狀，偶有壓痛，多發生于青少年。發病部位多在手指、手背、足緣等處，亦可偶發于甲緣及甲下。尋常疣有些如絲狀突起，質地細軟，好發于頸、頦、眼瞼等處，稱絲狀疣。有些則在同一個疣的基礎上發生一簇參差不齊的多個指狀突起，稱指狀疣。

　* 扁平疣 又稱為青年扁平疣，主要侵犯青少年。大多驟然出現，數目較多，為米粒大到黃豆大，扁平隆起皮膚表面的小點，淺褐色或正常膚色，圓形、橢圓形或多角形，表面光滑、質硬，偶可沿抓痕分布排列成條狀。好發在顏面、手背、前臂等處，一般無自覺癥狀，偶有微癢，可突然自行消失，但多持續不退。

　* 跖疣　是發生在足底的尋常疣，外傷和摩擦可為其發病的誘因。初起為一細小發亮的皮膚隆起，以后逐漸增大，表面角化，粗糙不平，圓形，境界清楚，單發或多發。有時在一較大的跖疣的四周，有散在性細小的針頭大的衛星疣。有時數個疣聚集在一起或互相融合形成一角質片塊。壓迫時可產生疼痛，可自然消退，但往往病程緩慢，跖疣應與雞眼及胼胝鑒別，后兩者皮損呈片狀角化，無疣狀的皮膚隆起。

　* 尖銳濕疣　多發生在外生殖器部及肛門附近的皮膚、粘膜濕潤區域，往往與性接觸傳染有關，是性接觸傳染病中最常見的一種。初起為細小淡紅色皮膚隆起，以后逐漸加大增多，表面凹凸不平，呈乳頭狀，濕潤柔軟，有些可呈蕈狀或菜花樣突起。因皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積其中，致有惡臭。由于不斷受到局部潮濕與慢性刺激的作用，往往迅速增長。在妊娠或有嚴重肝臟病變時，可明顯增大，此可能與女性激素增多有關。尖銳濕疣可增大至拳頭大或更大。在陰道、陰莖或肛周部位的生殖器疣，可轉化為鱗狀細胞癌，其轉化時間通常需要５～４０年。故此病應及早治療以免癌變。該病易發生在慢性白帶過多，或包皮過長者。疣的發病與機體的免疫功能有一定的關系，若機體免疫功能缺陷者易患此病。

　* 假性濕疣　主要局限于女性小陰唇內側，表面光滑，無角化，大小長期不變。假性濕疣無傳染性，不是性病，主要與陰道分泌物長期刺激有關，無需特殊治療。

　* 傳染性軟疣　屬于性傳播性疾病的一種，但是非性接觸也可感染。皮疹呈蠟樣臍窩狀半球形顆粒。

　　疣的治療

　　疣的治療方法很多，而且不同的疣，治療的方法也有所不同。

　* 尖銳濕疣　內服療法如打針服藥對它都是無效的。主要治療的方法是應用電灼、激光及冷凍（液氮）療法去除生長的疣狀物，療效很好，大都一次能夠治愈。疣體較大的尖銳濕疣則需采用手術切除。尖銳濕疣若數目不多而且疣體很小者也可外用５％氟脲嘧啶軟膏或２５％竹葉草醋液局部涂搽。但這些外用藥物都有腐蝕作用，應用時要保護好正常的皮膚，以免引起正常皮膚潰爛。最好在醫生指導下進行治療。有些尖銳濕疣治療后可以復發，可按照上述方法重復進行治療。 尋常疣　發生的數目往往不多，故多采用電灼、激光、手術切除等方法治療，內用藥物對它的療效不顯著。

　* 跖疣　如上所述，發病與外傷摩擦有關，故患者應穿松軟的鞋，也可用電灼、激光等法治療。

　* 扁平疣　是最常見的一種疣，數目往往很多，數十顆至百多顆不等，所以用電灼、激光、手術等方法往往難以進行，多采用內服療法。內服療法的方法很多，現介紹一些方法如下：①聚肌胞４毫克肌注，隔日一次；同時內服左旋咪唑，每日一次，每次５０毫克。②內服氧化鎂，每日三次，每次０．５克；或烏洛托品每日三次，每次０．３～０．５克。③板藍根注射液２～４毫升，肌肉注射，１０次為一療程。④中藥治疣湯：桃仁、紅花、熟地、歸尾、赤芍、白芍各９克，川芎、白術、山甲、甘草、首烏各６克，板藍根、夏枯草各１５克，每日一次，６～８次為一療程。

　* 傳染性軟疣　較容易治療，不需口服或注射藥物，用鑷子夾住疣體，將其中軟疣小體擠出，然后涂以2％碘酒即可。

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