選擇避孕藥前要考慮五個問題

　　常規短效口服避孕藥和緊急避孕藥，是在作用機制和適用人群方面都有很大區別的兩類避孕藥物。其中，常規短效口服避孕藥，兼具安全、有效、舒適的特點，適用于所有需要避孕的健康育齡女性，是可靠性最高的常規避孕方式之一。緊急避孕藥只是未避孕或避孕失敗后，作為補救之用的避孕措施。具體到個人生活，該如何選擇避孕藥呢？以下五個方面需要慎重考慮，以便在不同情況下作出最合適的避孕選擇。

　　適用情況

　　常規短效口服避孕藥是一種可長期使用的避孕方式。在正確使用的情況下，每日一片，每個生理周期內連續服用21天，就可維持避孕效果，輕松遠離計劃外懷孕的困擾。適合健康的育齡女性日常避孕使用。

　　緊急避孕藥則是一種補救性質的避孕藥，適用于女性遭受意外傷害、無防護性生活或其他避孕方式失敗(如避孕套意外破裂)等情況，可在事后72小時內服用，以免意外懷孕，但不適合作為日常避孕手段。

　　作用機制

　　常規短效口服避孕藥是由孕激素、雌激素共同發揮作用的。作為一種安全可靠的避孕手段，常規短效口服避孕藥一直在不斷改進，雌激素含量逐漸降低，孕激素也在不斷更新換代。以拜耳出品的最新短效口服避孕藥優思明?誖為例，每片優思明含有0.03毫克雌激素(炔雌醇)，3毫克孕激素(屈螺酮)。其中，孕激素屈螺酮的藥理學特征與天然孕酮是十分類似的。

　　除了具有安全的避孕效果外，屈螺酮還具有抗鹽皮質激素的活性，能夠對抗水鈉潴留引起的體重增加，因此，可以控制或減輕體重，幫助女性保持窈窕身材。同時，因其具有抗雄激素效應，對因雄激素水平過高而引起的痤瘡現象也有明顯的改善作用，能夠緩解皮膚的油膩狀態，保持皮膚的光潔。

　　市面上最常見的緊急避孕藥，其主要成分一般為大劑量的孕激素，使用一次所攝入的激素量，與常規短效口服避孕藥八天的劑量含量相當。大劑量的外來激素，容易造成女性內分泌紊亂和月經周期改變。因此，建議緊急避孕藥每年最多使用三次，每月最多使用一次。

　　避孕效果

　　緊急避孕藥主要針對事后避孕需求，避孕有效率為80%～85%，可以減少意外妊娠的可能性。而常規短效口服避孕藥，只要正確服用，避孕效果十分可靠，例如，優思明?誖的避孕有效率可達99%以上。為了避免自己遭受意外妊娠的傷害，事前作好萬全準備，才是明智之舉。

　　對月經周期的影響

　　常規短效口服避孕藥的服用方法，一般為連續服用21天后，停藥7天。正常情況下，停藥2~3天后會出現撤退性出血(月經)，即月經出現的時間是可以預計的。因此，常規短效口服避孕藥可以幫助使用者維持規律的月經周期。同時，還可以減少月經出血量，緩解經痛，并對經前期的頭痛和情緒改變(抑郁、易怒、易激動、焦慮等)有積極作用。

　　服用緊急避孕藥后，撤退性出血出現的時間往往難以預計，服用后1~3個月內會出現月經周期紊亂、出血或點滴出血時間延長等情況。

　　大量研究表明，常規短效口服避孕藥是一種可逆的避孕手段。2007年，歐洲進行了一項6萬例口服避孕藥的主動監測研究。結果表明，在停止服用常規短效口服避孕藥后，女性懷孕的概率與同齡未服用避孕藥的女性相當。也就是說，長期服用短效口服避孕藥并不會影響生育。但緊急避孕藥則不適合長期使用。如對其過分依賴，多次或頻繁使用，有可能引起新生兒畸形、女性不孕等后果。

　　常規短效口服避孕藥適合日常避孕選擇，緊急避孕藥是其他避孕方法失敗后的一個很好的彌補手段。女性需要根據兩者的各自不同效果及用途，作出適合自己的，最適當的避孕選擇。

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（責任編輯：余莎 ）