性愛后陰道出血是怎么回事？

　　前一陣子遇到了一位30 多歲的女病人，本來是來看感冒，看完的時候我習慣性的問她還有沒有其它的問題，她問我會不會看婦科的病，我學金城武在赤壁里說“略懂”，于是病人就說她最近每次性交后陰道就會出血，不是很多，但只有在行房后才出現，性交時不疼，平常也沒有疼痛或陰道出血的現象，月經正常，沒有異常的白帶，這個情況大概已經半年了，以前沒有過。

　　病人說前一陣子有做了些相關的婦科檢查，基本都正常，子宮的B超說沒有問題，宮頸抹片檢查正常，倒是醫生說她有“宮頸糜爛”，要她回去復查。 除此之外，她跟她丈夫的健康良好，他沒有任何尿道出血的情況。因為他們想懷孕，所以沒有避孕或用安全套，不知道他的精液里有沒有血，也沒有特別去注意過。

　　這個血是從哪里來的呢？ 因為是性交時才有，那男女雙方出血都可能導致。

　　男方要考慮從精液里有血，這是偶爾會看到的癥狀，一般是尿道里的微血管破了導致出血，通常只有血絲，不痛不癢，沒有大礙。上了年紀才有這個情況的人可能要考慮其他的癥狀，但是年輕人有這種情況一般自己會好，不用處理。

　　女方出血的原因就比較多，陰道壁，宮頸，子宮的病變都可能導致陰道出血。如果只是性交才會出現，推測大概是什么東西被陰莖摩擦或沖撞導致出血。

　　導致性交后出血的主要原因為：

　　1. 子宮頸癌，因為宮頸有病變導致容易出血

　　2. 宮頸息肉，這是個良性的容易出血的息肉

　　3. 宮頸糜爛，這也是個良性的宮頸現象，糜爛這個名詞個人覺得應該要改個稱呼，因為常導致病人無謂的擔心以及做不需要的治療，不太妥當。

　　4. 宮頸炎，這通常是細菌感染引起的，造成陰道分泌物增加，偶爾會出血。

　　這位病人不久前才做過宮頸涂片，結果正常，因此子宮頸癌應不是她的病因。她平時也沒有異常的白帶或盆腔疼痛，所以宮頸炎機會不大。 她以前被診斷過宮頸糜爛，有可能是病因。。

（責任編輯：余莎 ）