慢性前列腺炎患者心理狀況調查與分析

　　1 研究與對象

　　100例慢性前列腺病人來源于男性科門診，年齡19—46歲，平均28.6歲；病程最長l2年，最短1年，平均4.6年；病史、癥狀、體檢和實驗室檢查均符合慢性前列腺炎診斷標準。

　　采用門診心理咨詢方式，對慢性前列腺炎病人表現的焦慮、煩惱、恐懼、憤怒、精神癥狀以及心理緊張患者進行多次深入心理咨詢、收集資料。歸納起來，患者心理狀況大致可分為焦慮型、恐懼型、盲目求醫型、失去信心型 及壓力型5種。

　　2 結果

　　從臨床上接觸大量的慢性前列腺炎病人中，許多病人經常伴有多種精神癥狀，其主要表現為頭昏、失眠、多夢、健忘、乏力、性功能減退、早泄以及情緒低落、悲觀、恐懼等，而產生的可能因素是對前列腺炎的病情沒有很好正確認識，尤其是聽了周圍一些媒體的廣告宣傳，夸大嚴重性，嚴重擾亂損傷了病人心理健康，造成病人焦慮、煩惱和恐懼的心理；或者有些病人存有內疚心理的作用，如有過不潔性交而得病或者由于前列腺病癥而引起暫時性的性勃起障礙，而煩惱、焦慮同時也有不少未婚者在婚前頻繁的手淫。臨床上還有常見的由于慢性前列腺炎，其臨床癥狀復雜多變，許多病人曾反復就診，藥物吃了很多種，理療以及前列腺按摩也做了多次，然而就是病情迂延難愈，并具有愈后容易復發的特點。因此很多病人精神上顧慮重重，對自己所患的病治療缺乏治療信心，甚至產生失望，且有多種幻想和幻覺產生，甚至自殺傾向，心理深處出現種種障礙，而這些不良的心理因素又會影響慢性前列腺炎治療和預后轉歸，使原有的病情加重，或反復發作。據臨床統計表明，非細菌性前列腺炎是細菌性前列腺炎的8倍。

　　3 討論

　　由于慢性前列腺炎特定的定位，加之人們缺少對慢性前列腺炎常識的了解，使許多慢性前列腺炎患者背上了沉重的思想包襖，從而影響了正常的生活。患者往往諱疾忌醫，不愿公開求治或臨床上不能很好反映實質全面病狀，不僅影響了疾病轉歸預后的診治，且對患者精神上也受到了沉重打擊，心理陷入矛盾沖突之中。因此有些學者提出慢性前列腺炎屬心身疾病，慢性前列腺炎的心理障礙較局部病理損害對人體的影響更大，而這種認識無疑是有道理的，也符合臨床實際的。

　　據報道，英國醫生米勒對一組緊張型慢性前列腺炎患者進行研究，探討前列腺炎的病因和治療方法取得了一定的成就。他不讓患者服藥和按摩前列腺，只用緩解緊張情緒的行為療法給患者進行治療。經過幾個月的隨訪，約80％的病人自訴癥狀減輕或痊愈。

　　祖國醫學也常把前列腺炎病人所伴的多種精神神經癥狀歸于“疾、郁”之因，而在臨床配藥中加解郁、化痰之類藥物治療上述病癥，其效果比單純治療前列腺炎就病論病治療好的多。基于以上的認識，在治療慢性前列腺炎時，必須采用綜合治療方法，而其中的心理療法是不可缺少的手段。通過恰當的健康心理疏導，可消除或緩解病人因心理障礙而引起的惡性循環，阻止慢性前列腺局部病理損害的進一步發展。與此同時，臨床上可選擇使用一些鎮靜藥如安定等，解痙止痛藥如普魯本辛、消炎痛等，以幫助病人盡快緩解、消除癥狀。總之，輔助適當的健康心理疏導，讓患者打消顧慮、減少惡性信息的刺激，正確認識疾病病因病理，鼓勵病人面對現實。通過說理開導式心理療法，使之了解本病與心理因素關系，消除緊張和焦慮情緒，樹立積極同疾病作斗爭的決心。同時讓病人知道，本病雖然較難根治、容易復發，但對身體健康并無大害。調節情感，排除心理障礙，對本病的康復無疑是大有裨益的。

　　總之，治療慢性前列腺炎，不能只是用藥物解除病人身體上痛苦，而更需要注意到醫治病人精神、心理方面創傷，才能達到較好的療效。

（責任編輯：余莎 ）