廣東省健管學會年會召開
2016年4月9日,第五屆華南地區健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學會、廣東省健康服…[詳細]
3年前的一天,53歲的劉老師來看病,訴說陰道常出血。為她做B超檢查,發現宮腔內有異物,可能就是這異物刺激引起陰道出血。異物從何而來呢?追尋病史才知道,她是閉經兩年后才取出節育環的,取時很困難,勉強取出后環已破爛,可能有環的殘余體留在宮腔內。經X光拍片觀察,果然看到宮腔內有約3毫米長的彈簧樣的陰影,我在宮腔鏡直視下用鉗子把異物取出來,一看確實是節育環的殘余。
說完故事,我問我這位老朋友:“節育環殘余體留在宮內尚且出這么大的問題,整個節育環不取出會怎么樣?你說你該不該取環呢?”她似乎還不信服,說:“誰叫他們做醫生的不幫人家把環取干凈呢!”我知道她心里想的是什么,便說,好,我再講一個故事。
一天,一位六十開外的老太來診,訴說近半個月來肚子常常痛,有時還痛得很厲害。在查詢病史時,她說宮內的節育環還沒取出。我想,這可能便是腹痛原因,決定先把節育環取下來再做別的處理。取環時,環的邊緣是碰到了,可是怎么也取不出來。怎么辦?做B超和X光透視,發現環已深深地植入子宮壁了,宮壁的肌肉緊緊地把環裹住,難怪這么難取了。沒有辦法,只好為她施行剖腹取環手術。術中見到,環不僅嵌在宮壁肌層中,約1/4已穿破宮壁顯露在子宮外面了。估計再過一段時間它可能會整個穿透宮壁,掉落腹腔,到處游走,那時問題就復雜得多了。
為什么環會“吃”進宮壁中?我解釋說,婦女年紀大絕經后,子宮肌肉開始萎縮,子宮腔也開始變窄,節育環的大小可沒有變,所以宮肌越萎縮,環就越向宮壁嵌進。這就好像用兩塊面包夾一個硬幣一樣,夾得越緊,硬幣陷進面包也越深。
我的故事講完了,我的老朋友這才掏出紙巾擦去額上的汗。然后說:“還是你做醫生的嘴巴厲害,我明天就去取環!”
“終生不取”的想法,不光我的老朋友有,不少婦女也這么想,這么做。已有一些前車之鑒,所以奉勸她們,還是在絕經前后及時把節育環取出為好。
(責任編輯:顏健龍 )
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