莫把性病當滑精

　　程某最近二十多天來出現白天“滑精”現象，而且在沒有性興奮時，“精液”也會源源不斷地從尿道口流出。經“電線桿廣告”找某私人醫生診脈，認為他腎虛、精關不固，用補腎固精的處方金鎖固精丸治療十余天，癥狀不見減輕，反而出現尿路刺激癥狀，尿痛、尿急、尿頻，到筆者處經尿道口分泌物檢查，證實為解脲支原體感染，診斷為非淋菌性生殖道炎。詢問病史，承認一個月以前有不潔性交史。經過針對病因治療，很快就痊愈了。

　　近年來筆者在臨床已遇見六十余例這類患者，自稱白天“滑精”。大多就診時稱，最近數月或數周出現白天“滑精”現象，而且沒有性興奮現象時也如此，尿道口時常流出“精”而沾污內褲，甚至源源不斷，怕流精過多導致腎虧而就診。經檢查，發現這些患者尿道口稍潮紅，有少量蛋清樣或淡黃色分泌物流出，在內褲上留下污穢，經做解脲支原體、沙眼衣原體或淋球菌檢查，結果大多呈一種或數種陽性。表明這些患者患了非淋菌性或淋病性生殖道(尿道)炎。追問病史，發現相當一部分人數周或數月前有不潔性交史，或女方也患有非淋菌性或淋病性生殖道炎。對這些患者，筆者除對患者本人進行治療外，還要求其性伴侶同時治療。經過對雙方針對性治療后，絕大多數患者短期即痊愈。惟小部分患者纏綿不愈，究其原因是因為怕讓女方知曉，僅自己用藥治療，而性伴侶未進行治療，不久又由女方傳染。相當一部分男女患非淋菌性生殖道炎(尿道炎)或淋病后并沒有癥狀。只有經過特殊的檢查才能發現。有時即使專科醫生也往往易忽視，或限于條件而未予重視，因此疏于檢查治療，以致因未能明確診斷，及時做正規治療而引致前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、宮頸炎、盆腔炎，甚至導致不育。

　　從目前的情況來看，引起不育癥的最常見性傳播性疾病是非淋菌性生殖道炎和淋玻非淋菌性生殖道炎主要是由解脲支原體、衣原體等引起。其發病率已遠遠超過淋病，上升為發病率最高的性傳播性疾玻20年前，在斯堪的納維亞國家中，衣原體和淋菌性盆腔炎的發病率幾乎相等。而現在衣原體則占到90％，淋病僅為10％。我國內地情況也大致相等，但由解脲支原體引起者更為多見。1993年，據我們對507例男子不育患者的精液做解脲支原體培養，發現其中106例顯示陽性，感染率為21％。對600例女性不孕癥患者進行白帶、宮頸黏液、尿道口分泌物解脲支原體培養，發現192例顯示陽性，感染率達32％。近年來發現感染率較前又有明顯上升，男性已達29％，女方達38％。其他學者調查的結果，由非淋菌生殖道炎引起的不育癥達35％～50％，可以說該病已上升為不育癥最常見的病因。令人擔憂的是絕大多數患者是無癥狀反應的，只有經過特殊的檢查才能發現。有時即使專科醫生也往往易忽視，或囿于客觀條件而未予重視，使患者久治不愈。解脲支原體、沙眼衣原體及淋病主要通過性行為傳播。在無性伴侶和有三個或更多性伴侶的男性中，解脲支原體的檢出率分別為0及45％。針對“性開放”的錯誤思潮，我們應該以預防為主，潔身自好，應盡快在健康人群中進行有關方面的教育，提高大眾預防性病知識水平和預防意識，提高“自我生殖保獎意識。杜絕婚前性行為及婚外性行為，特別是不潔性生活，以免貽害自己和他人，同時引起不育或不孕。

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（責任編輯：顏健龍 ）