適用于更年期女性的弱雌激素

　　青春健美，個個珍惜。豆蔻年華的少女日漸顯露那綽約的豐姿，是由于能促進女性副性征發育與保證性器官最后成熟的物質──雌激素的功勞。

　　女性到了更年期，由于垂體和卵巢功能減退，性激素生成量驟減，以致內分泌平衡失調，許多人先后出現不同程度的更年期癥狀，人也開始衰老，待至老年，很多疾病隨之纏身。對此有的大夫采用補充激素的辦法進行治療。但是不少醫學家卻亮出“黃牌”警告，認為經常應用雌激素有招致女性性器官發生癌變的可能。有資料報導，長期用雌激素能使乳腺癌發生率增加30％，能使子宮內膜癌發生率增加6倍，潛在的危險性是不容忽視的。

　　但近年來美國的科學家卻發表了一種驚人的新理論，他們主張絕大多數婦女在更年期到來時，就使用雌激素，并且要求最少要用8年時間。他們提出此論點的理由是中老年婦女更年期及時補充雌激素可以使心血管病死亡率下降40％左右，還可確實防止發生可怕的骨質疏松癥。這是美國科學家通過對5萬名堅持雌激素治療的婦女，進行長達10年的研究之后得出的結論，并且只要定期對用藥婦女進行健康檢查，就可及時發現癌前病變，防患于未然。當今美國有600萬女性堅持每日服用雌激素，她們明顯地改善了健康狀況，并提高了生活質量，精力旺盛、青春常在，說起來似乎真有點“天方夜譚”的味兒！

　　但是，對大多數人來說，他們總是把雌激素與癌癥這個惡魔聯系到一塊，對此心有余悸，他們萬萬不會去冒這種風險。

　　這種矛盾該如何解決呢？于是又有專家鄭重推出他們“兩全其美”的折衷觀點，即主張選用雌激素作用較小的弱雌激素。

　　如雌三醇就是一種弱雌激素藥物，從藥理作用講，對子宮內膜的作用較弱，因此它是用來作為老年婦女補充雌激素較為理想的藥品。現已有藥廠將雌三醇與維生素E、淡魚肝油等加以配合，用半合成脂肪酸酯制成陰道栓劑，經臨床使用后，效果十分滿意。該栓劑每粒重2．2克，每粒含雌三醇2毫克，每天晚上塞入陰道一粒，7天為一個療程。此藥能明顯促進老年婦女陰道上皮增生，并能增加陰道內的酸度，改善陰道壁的彈性。雌三醇用于治療因缺乏雌激素引起的女陰干燥癥非常有效，對于合并患有老年性陰道炎者，可同時給予甲硝唑陰道栓配合治療。

　　此后弱雌激素又不斷有新的制劑問世，如氯烯雌酚醚滴丸，又名泰舒滴丸，是一種非甾體雌激素的新劑型，滴丸是一種固體分散制劑，它更有利于人體的吸收，吸收也比較完全，作用迅速，是作用比較溫和的弱雌激素制劑，其活性比己烯雌酚校本品服用后經吸收，能貯藏于人體脂肪組織內，然后緩慢釋放，經過肝臟代謝為有雌激素作用的物質，因此有一定的長效性能。臨床上用于婦女更年期綜合征，及因為婦科手術后造成的雌激素缺乏癥，也可以用于婦女性腺功能不全的雌激素替代治療。每日劑量4～12毫克，20天至22天為一個療程，停藥一周后，可再繼續應用一個療程，癥狀如有改善，第二療程劑量亦可酌減。本品不良反應較少，只有少數人感到輕微胃部不適、惡心，或乳房脹感，但能逐漸消失。不過要提請注意，此藥孕期忌用，疑乳腺癌與未明確診斷的婦科出血癥患者禁用。

家庭醫生在線專稿，轉載請注明家庭醫生在線；媒體合作請聯系：020-37617238

（責任編輯：顏健龍 ）