規(guī)范性行為　預(yù)防艾滋病

　　編者按：我國(guó)艾滋病流行形勢(shì)不容樂(lè)觀(guān)，據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，截止2001年6月底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者26058例，其中艾滋病人1111例。艾滋病的3種傳播途徑在我國(guó)均存在，疫情牽涉30余個(gè)省、自治區(qū)、直轄市。去年31個(gè)省區(qū)市報(bào)告新發(fā)性病病例近86萬(wàn)例，報(bào)告發(fā)病率為68.91／10萬(wàn)。據(jù)疫情調(diào)查和專(zhuān)家估計(jì)，我國(guó)每年新發(fā)性病病例至少是報(bào)告病例的5-10倍，性病大面積流行可能導(dǎo)致艾滋病的大面積流行。對(duì)我國(guó)來(lái)說(shuō)，這完全是一種傳入性疾病。專(zhuān)家斷言，21世紀(jì)將是人們?nèi)�面�?duì)艾滋病打攻堅(jiān)戰(zhàn)的世紀(jì)。為此，本刊約請(qǐng)艾滋病研究專(zhuān)家康來(lái)儀，傳染病學(xué)專(zhuān)家周霞秋、潘孝彰等撰寫(xiě)有關(guān)艾滋病防治的文章，以饗讀者。

　　艾滋病是英文全稱(chēng)Acquired Immune Deficiency Syndrome各字的字頭AIDS的譯音，中文全稱(chēng)為獲得性免疫缺陷綜合征。艾滋病的病原體是一種能對(duì)人免疫系統(tǒng)產(chǎn)生破壞力的逆轉(zhuǎn)錄病毒，被稱(chēng)為人類(lèi)免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus)，簡(jiǎn)稱(chēng)HIV。

　　人類(lèi)天生具有免疫功能，當(dāng)細(xì)菌、病毒等侵入人體，免疫功能正常時(shí)，就算生病了也能治愈。然而，HIV所攻擊的正是人體免疫系統(tǒng)的中樞細(xì)胞--CD4淋巴細(xì)胞，致使人體對(duì)細(xì)菌、病毒及腫瘤喪失抵抗能力，不能與那些對(duì)生命有威脅的病菌及腫瘤戰(zhàn)斗，從而使人體發(fā)生多種在正常人體不會(huì)發(fā)生的、極為少見(jiàn)的、不可治愈的感染和腫瘤。這種感染在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為是條件致病菌感染：即只有在患者免疫力極度低下時(shí)，這些細(xì)菌才能致病，最終導(dǎo)致感染者死亡！在同一時(shí)期內(nèi)與多個(gè)性伴發(fā)生性關(guān)系，這無(wú)論對(duì)同性戀者還是異性戀者，都是HIV感染的高危因素。

　　值得一提的是，HIV本身并不會(huì)引發(fā)任何疾病，而是當(dāng)免疫系統(tǒng)被HIV破壞后，人體由于失去抵抗能力而感染其他的疾病導(dǎo)致死亡！艾滋病是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病，雖然目前還沒(méi)有治愈的藥物和方法，但可以預(yù)防。

　　傳播途徑

　　一、危險(xiǎn)性行為

　　所謂危險(xiǎn)性行為，意指與艾滋病病毒感染者進(jìn)行沒(méi)有預(yù)防保護(hù)(使用保險(xiǎn)套)的直接有體液交換的性行為。這是目前全世界艾滋病感染的主要途徑，占全部艾滋病患感染原因比率的70％--80％，主要是因?yàn)樗�集合了精液、陰道分泌�?性行為)及血液(傷口)等多重感染的可能，所以更增加了它的危險(xiǎn)性。無(wú)論是同性、異性，還是兩性之間的性接觸都會(huì)導(dǎo)致艾滋病的傳播。艾滋病感染者的精液或陰道分泌物中有大量的病毒，在性活動(dòng)(包括陰道性交、肛交和口交)時(shí)，由于性交部位的摩擦，很容易造成生殖器粘膜的細(xì)微破損，這時(shí)，病毒就會(huì)趁虛而入，進(jìn)入未感染者的血液中。值得一提的是，由于直腸的腸壁較陰道壁更容易破損，所以肛門(mén)性交的危險(xiǎn)性比陰道性交的危險(xiǎn)性更大。要預(yù)防因性行為而感染，每次正確使用避孕套是非常重要的!

　　二、血液傳播

　　1、輸血感染　艾滋病病毒在血液中的濃度是唾液中的10倍、淚水中的1000倍。所以經(jīng)由輸血，特別是一旦失血就必須大量輸血的血友病患者，萬(wàn)一輸入篩檢疏漏或窗口期的艾滋病病毒污染血液，也會(huì)因此而感染艾滋病。

　　2、共用針頭感染　最常見(jiàn)的是在吸毒者于未經(jīng)消毒的情形下輪流共用針頭，血液中的艾滋病病毒因而經(jīng)由靜脈注射直接進(jìn)入血管。全世界因共用針頭而感染艾滋病的比例占5％-10％。在美國(guó)，吸毒者占感染艾滋病病毒感染者的25％，歐洲為50％。在我國(guó)，共用針頭感染是主要途徑，占70％，但今后性傳播可能是艾滋病傳播的主要途徑。

　　三、母嬰感染

　　也稱(chēng)為"垂直傳播"，也就是如果母親是艾滋病病毒的感染者，她極有可能(約30％的機(jī)會(huì))經(jīng)由母體及母乳直接將艾滋病病毒傳染給新生的嬰兒。目前全世界有5％-10％的艾滋病病毒感染者是由母嬰垂直感染途徑感染的。根據(jù)一項(xiàng)最近發(fā)布的醫(yī)學(xué)報(bào)告預(yù)測(cè)：到了90年代末，全世界將有500萬(wàn)以上的兒童因母體或經(jīng)由哺乳而感染艾滋病，兒童將成為新世紀(jì)最大的受害者。特別需要說(shuō)明的是，艾滋病不會(huì)因?yàn)槲帐帧�擁抱、水、食物等日常接觸而感染。

　　四、其他傳播途徑

　　使用沒(méi)有嚴(yán)格消毒器具的不安全拔牙、美容或其他侵入人體的操作等。

　　艾滋病的預(yù)防

　　在我國(guó)，目前70％的艾滋病病毒感染發(fā)生在靜脈注射吸毒人群中，但性傳播可能會(huì)成為今后艾滋病在中國(guó)最主要的傳播途徑。潔身自愛(ài)、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施。

　　一、規(guī)范性行為

　　與艾滋病病毒攜帶者有性行為，被傳染的可能性較大，但并非都會(huì)被傳染，這要視性行為的方式、攜帶者狀況及雙方接觸處有無(wú)皮膚黏膜破損而定。艾滋病病毒攜帶者的唾液、陰道分泌液、精液、血液等幾種體液中均含有病毒，在性行為中如果出現(xiàn)皮膚、黏膜破損，病毒就會(huì)進(jìn)入血液。

　　正確使用避孕套不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病的危險(xiǎn)。避孕套對(duì)很多性傳播疾病有保護(hù)性作用。然而保護(hù)的程度依賴(lài)于避孕套的正確和持續(xù)使用。正確使用避孕套意味著在所有性器官接觸時(shí)使用質(zhì)量好的避孕套，確保避孕套在整個(gè)過(guò)程中處于原位和確保避孕套不破裂并在抽出時(shí)不脫落。確保避孕套以外的部分不被性器官的分泌物污染也非常重要。

　　避孕套的保護(hù)性作用主要是由于它對(duì)病毒的屏障作用。已有幾頂研究表明HlV不能透過(guò)乳膠避孕套。HIV的傳播主要通過(guò)精液接觸或?qū)m頸分泌物，堅(jiān)持和正確使用避孕套能夠非常有效地減少但不能完全排除HlV的傳播。

　　二、避免血液傳播

　　避免不必要的輸血和注射，使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測(cè)陰性的血液和血液制品。共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑，因此要戒毒，遠(yuǎn)離毒品。

　　關(guān)心、幫助和不歧視艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是預(yù)防與控制艾滋病的重要方面。

　　艾滋病泛濫威脅每一個(gè)人和每一個(gè)家庭，預(yù)防艾滋病是全社會(huì)的責(zé)任。

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（責(zé)任編輯：張藍(lán)飛 ）