雄激素對男人意味著什么？

　　如果你是男性，那蛋定哥要鄭重地、沉重地告訴你，你有雄激素缺乏的危險。由于雄激素缺乏的癥狀都是在男性中年以后才出現，為了與眾所周知的女性更年期相對應，人們創造出了“男性更年期”的說法，但這并不準確。

　　女性隨著排卵的停止，其體內的性激素水平會在短時間內急轉直下，而男性雄性激素卻是從30多歲，便開始逐年減少，經過一段漫長的過程，其影響無形之中已深入骨骼、肌肉、脂肪組織，甚至神經系統。也許有人會疑惑：人體內含量甚微的性激素，為何會如此神通廣大?所謂的惡果，是不是有些危言聳聽?為了解開這些疑惑，近日，美國有線電視新聞網就制作了一檔專題節目，帶領觀眾走近“雄激素”。

　　雄激素被稱為“男性激素”，最早為人們所認識大概是在1932年。那時有科學家從尿中提取出了少量的雄酮，此后，又有人由睪丸和雄性尿液中提取出多種有生物活性的激素，這些激素的化學結構類似膽固醇，如睪酮、雄烯二酮等，主要作用是刺激雄性的副性腺器官和副性征的發育，故而把它們統為“雄激素”家族。

　　很多人都覺得雄激素是男人的專利，因為雄激素家族中活性最強的是睪酮，而睪丸是其最主要的生產工廠。其實，女性的卵巢、腎上腺皮質也能分泌少量的雄激素。此外，卵巢合成雌激素的中間產物雄烯二酮，在外周組織中也能被轉化為雄激素—睪酮。但相比之下，男性的一生，都受到雄激素的統領，無時無刻不在發揮著重要作用。

　　在胎兒胚胎期的時候，雄激素決定了生殖器的分化，使外生殖器分化成陰莖。如果胚胎時期缺乏雄激素的刺激，原始生殖器就會向女性型轉化，而且容易發生隱睪，為以后的生育埋下隱患。到了男性青春期，雄激素開始猛升，此時男性開始具備產生精子和進行性行為的能力。而且，這時雄激素開始刺激男性性器官發育，刺激和保持第二性征的出現，如出現喉結，聲帶增厚而聲音低沉，陰毛、腋毛、胡須的生長，骨骼粗壯、肌肉發達，顯示出男子的陽剛氣質。陰莖、前列腺、精囊的發育生長，也需要雄激素的刺激。因此，有些睪丸發育不良的人，就需要長期補充睪酮，才能保持男性的體態和功能。

　　20-30歲，男性體內的雄性激素達到最高峰，促進和維持性功能，男子的性欲要求、性興奮的發生和勃起的能力，都需要雄激素作為“助動力”。如因睪丸疾病和損傷，造成睪酮減少和消失，就會失去對性活動的要求和勃起功能。

　　然而，40歲后，雄激素的生成量開始明顯降低，一旦過了50歲，男性體內的雄激素分泌量會減少約1/3，同時出現一些相應的癥狀，如在體能方面會表現出全身乏力、失眠、沒有食欲、周身酸痛，在精神方面表現出健忘、注意力不集中、無緣無故發脾氣，更重要的是在性生活方面表現出性欲降低等。上述表現在醫學上被稱為“遲發性性腺功能低下(LOH)”，即人們習慣理解的“男性更年期綜合征”。

　　由此可見，睪酮對男性如此重要，然而隨著年齡增長，男性卻無法攔住它離去的腳步，從而出現了開篇提到的一系列癥狀。如今醫學界普遍認可，男性若出現LOH，應該補充雄激素。

　　六類男性最容易“缺雄”

　　雄激素是一把鑰匙，把守著男性一生健康的大門：皮膚的細膩粗糙和它有關，頭發的茂盛稀少和它有關，精力的充沛萎靡和它有關，心情的晴朗陰霾也和它有關。可以說，雄激素就是男性賴以生存的“生命素”。美國馬薩諸塞州男性老齡化研究(MAAS)顯示，隨著年齡的增長，男性的總睪酮、游離睪酮等都在下降。有的下降屬于生理變化，在正常范圍內，但有的會出現明顯的雄激素缺乏癥狀，降低生活質量，并對多種器官功能產生不良影響。后者在醫學上被稱為遲發型性腺功能減退癥(LOH)，它還有個俗名，叫“男性更年期”。

　　中華醫學會男科學分會候任主任委員、北京大學人民醫院泌尿外科主任王曉峰指出，除年齡以外，有六類人是LOH的高發人群，包括：工作生活壓力大、患有慢性疾病(如糖尿病、抑郁癥、心血管疾病等)、有不良生活方式(如抽煙、酗酒等)、生活環境惡劣、缺乏鍛煉以及腹部肥胖。

　　一個有機的整體，常常上下有序，緊密合作。就像組建一個公司，總經理管著科長，科長管著組員，組員有時候會向總經理反饋一些信息，影響和調整總經理的決定。這是一個相互影響和制約的系統。同樣，睪丸分泌雄激素，受到它的上級——垂體的控制，而垂體的行為，受到它的上級——下丘腦和大腦皮質的控制。北京大學第一醫院男科中心副主任醫師張志超教授談到，下丘腦—垂體—睪丸軸是調節睪丸分泌雄激素的主要系統。然而，工作生活壓力較大的男性，長期處在一個應激狀態下，腎上腺皮質激素分泌旺盛，會形成一個負反饋，抑制垂體的功能，讓“總經理不管事”，那“組員”也就不能正常工作，繼發性地造成雄激素缺乏。

（責任編輯：劉曉 ）